Cine

FERTILIZACIÓN IN VITRO
Concepto e indicaciones
La fertilización in vitro es un proceso de reproducción asistida que consiste en obtener los óvulos por vía vaginal, guiándose por una ecografía. Se fecundan en el laboratorio con espermatozoides de la pareja o de un donante y cuando se inicia la multiplicación celular los embriones se transfieren al útero. No se implantan más de cuatro paraevitar embarazos múltiples.
La obstrucción de las Trompas de Falopio es la razón más habitual para realizar FIV, aunque se indica también en casos de: Endometriosis, si existe disminución del número de espermatozoides, espermatozoides de mala calidad, cuando algún miembro de la pareja padece problemas inmunológicos, en infertilidad de causa desconocida (“idiomática”)
La Fertilización in vitro y latransferencia embrionaria (FIV/TE), constituyen juntos un método de reproducción asistida para parejas infértiles. Su finalidad es que los espermatozoides fecunden óvulos fuera del cuerpo de la mujer, cuando están imposibilitados para hacerlo en su sitio natural, la Trompa de Falopio. Este procedimiento se realiza, manteniendo óvulos y espermatozoides en una cápsula con medio de cultivo (líquidoque simula el fluido tubárico) y bajo condiciones ambientales controladas. Si ocurre la fecundación y se desarrollan embriones, estos son transferidos de preferencia al útero y en algunos casos a la trompa de Falopio con el objeto que continúen su multiplicación y desarrollo, hasta adquirir la capacidad de implantarse en el endometrio.
¿Cómo se captan los óvulos?
Se introduce una sonda ecográficapara ver los ovarios y una aguja con la que se recogen los óvulos.
¿Cómo se fertilizan?
Después de su recogida, los ovocitos se dejan en el laboratorio en un medio adecuado para su conservación. Mientras tanto, se recoge y prepara la muestra de espermatozoides eliminando aquellos que no sean válidos.
Aproximadamente se añaden 100.000 espermatozoides por cada óvulo en un proceso que dura de 4-6horas en el laboratorio.
Cuando se produce la fertilización, los “pre-embriones” se ven a través del microscopio y se dejan crecer durante 24-48 horas más en el laboratorio. Cuando hay entre 2 y 8 células se transfieren a útero de la mujer con un catéter. Este proceso solo dura unos minutos y no es doloroso.
Etapas:
1. Estimulación de ovulación.
Durante un ciclo ovulatorio espontáneo, de todoslos folículos (estructura del ovario en cuyo interior están los ovocitos) seleccionados en cada mes (aproximadamente 10), sólo uno alcanza la madurez (folículo dominante). El resto de los folículos se reabsorben y nunca más serán usados para el ovario.
El objetivo de la estimulación de la ovulación es reclutar un mayor número de ovocitos en ambos ovarios y evitar la reabsorción de la poblaciónde folículos que acompañan al dominante. Esto permite disponer de un mayor número de ovocitos los que una vez aspirados al ovario, puedan ser inseminados para facilitar la fecundación.
Dependiendo de la edad de la mujer, algunos ovocitos producidos espontáneamente tienen alteraciones cromosómicas, que no impiden su fecundación pero impiden la implantación y el normal desarrollo del embrión.
Lafrecuencia de alteraciones cromosómicas aumenta con la edad de la mujer llegando a aproximadamente un 70% de los ovocitos producidos en mujeres de 40 años o más. Considerando que, ya que no todos los ovocitos podrán ser fecundados, no todos los ovocitos fecundados llegaran a ser embriones y no todos los embriones llegaran a implantarse, es que se intenta fecundar más de un ovocito.
Al fecundar másde un ovocito, se aumenta la probabilidad de tener más de un embrión. Al transferir más de un embrión existe una probabilidad mayor que uno de ellos esté normalmente constituido y pueda implantarse. Es por ello que al transferir más embriones, aumenta la probabilidad de embarazo. Esto sin embargo, también aumenta la posibilidad de un embarazo múltiple.
Métodos de estimulación hormonal:
Consta...