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La apnea se define como ausencia de respiración por 20 seg. o mas, o por un periodo de tiempo más corto, si se acompaña de bradicardia (menor de 100 latidos/minuto) cianosis ehipotensión.
El termino generalmente aplica neonatos de menos de 37 semanas de gestación quienes desarrollan apneas sin causa aparente.
Apneas de la prematures y respiraciones periódicas.
Larespiración periódica se caracteriza por ciclos regulares y recurrentes de respiraciones de 10 a 15 seg. de duración que son interrumpidos por pausas al menos de 3 seg. de duración, es un patrónbenigno de la respiración aunque esta comparte algunas características con la apnea.
Asociaciones Clínicas.
Aunque la apnea típicamente resulta de la inmadurez del sistema respiratorio se puede asociara otros factores:
Problemas del sistema nervioso central: Hemorragia intracraneana, Asfixia.
Infecciones: Bacteriemia, VSR.
Trastornos del metabolismo: Hipoglicemia, electrolitos sericosalterados, acidosis metabólica.
Inestabilidad térmica.
Relajantes musculares( sulf. de mg., inf. De prostaglandinas), sedantes de
tipo opiodes.
Reflujo gastroesofagico.
Clasificación:
Se clasificaen tres categorías:
Apnea central: Existe un cese total del esfuerzo inspiratorio sin evidencia de obstrucción.
Apnea obstructiva: Se presenta una pausa en la ventilación alveolar debido a unaobstrucción de la vía aérea superior (faringe)
Apnea mixta: Es una combinación de la apnea central y obstructiva es el tipo mas común de apnea.
APNEAS DEL PREMATURO
El tratamiento debe ser deacuerdo a la severidad
Espontanea: No requiere intervención solo si se presentan episodios de desaturacion y bradicardia en un periodo de 12 a 24 horas.
Leve: En caso de episodios multiples mas de6 en un periodo de 12 horas iniciar estimulacion tactical ligera o vigorosa para recuperar el esfuerzo respitario.
Moderada: Si nse presentan mas de 2 episodios en un periode de 24 hrs. En el que...
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