Cinecoronariografía Y Angioplastía
Páginas: 12 (2808 palabras)
Publicado: 27 de diciembre de 2012
Qué es la Cinecoronariografia
Es el estudio, mediante cateterismo de las arterias coronarias y se indica frente a la sospecha de alguna obstrucción en las mismas.
Los factores de riesgo coronario, tales como la hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, tabaquismo, sedentarismo, obesidad y algunos factores genéticos, favorecen la producción de dichas obstruccionesDurante el estudio se introduce un catéter desde la ingle o brazo y se avanza hasta el corazón por la arteria aorta que es la de mayor calibre. Se inyecta una sustancia yodada, opaca a los rayos X, la cual permite visualizar las obstrucciones de las arterias coronarias y determinar el tratamiento más apropiado para el paciente: medicamentos, angioplastia o cirugía cardíaca (by-pass).
Elprocedimiento dura alrededor de una hora y, usualmente el paciente es dado de alta el mismo día, luego de tres a seis horas de reposo en observación. El procedimiento se efectúa bajo anestesia local, pudiendo ser realizado desde la zona inguinal desde una muñeca o desde un brazo. Es un estudio bien tolerado por la ro nunca puede quedar dolor al caminar o en reposo o algún “bulto” pulsátil, doloroso. Enesos casos debe consultarse al medico que realizo el procedimiento inmediatamente.
Debe proseguir con su medicación habitual hasta que vea a su medico de cabecera con el resultado de la coronariografía
ANGIOPLASTIA
La angioplastia es un procedimiento que consiste en introducir un balón para dilatar una arteria ocluida (total o parcialmente), con el fin de restaurar el flujo sanguíneo,obstruido por placas de colesterol y/o trombo.
Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía que se desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión. Sobre dicha guía se coloca un balón que se sitúa en el segmento arterialocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos se implanta un stent posteriormente.
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Diagrama de un catéter de balón.
Esta técnica apareció en la década de 1970 (Andreas Roland Grüntzig, 1977). Tras la primera angioplastia coronaria con balón, esta técnica quedó indicada para un subgrupo específico de pacientescon cardiopatía isquémica: aquellos con lesiones coronarias focales, proximales, no calcificadas y de un sólo vaso, lo que llevó a su aplicación a menos de un 10% de los casos. Esto debido a dos temidas complicaciones de este procedimiento: oclusión aguda del vaso, que solía requerir cirugía urgente (5-8%) y la recurrencia de síntomas por la elevada incidencia de re-estenosis.
Los primeros stents fueronaprobados a finales de los años 80, pero eran sistemas auto-expandibles con una elevada tasa de trombosis aguda. No fue hasta 1994, con la aparición del stent montado sobre balón, que se generalizó su uso. El stent es una prótesis metálica intravascular que, además de incrementar la fuerza radial del balón, proporciona un soporte mecánico que impide el prolapso de la placa hacia la luz del vaso yfija el endotelio vascular, que queda generalmente disecado tras la angioplastia.
Esto mejoró de forma drástica la seguridad del intervencionismo coronario, pero la generalización de su uso posiblemente se debió a los resultados mostrados a largo plazo por los primeros ensayos clínicos, con un descenso de la tasa de re-estenosis cercana al 50% de la angioplastia convencional con balón hasta menosde una cuarta parte de los casos.
Los buenos resultados a largo plazo, unidos al desarrollo del diseño y características técnicas, con perfiles de cruce y navegabilidad cada vez mejores, lograron que esta técnica fuese aplicable a finales de los años 90 a pacientes con anatomías coronarias más complejas (enfermedad de tronco común, enfermedad multivaso, enfermedad difusa), desplazando a la...
Es el estudio, mediante cateterismo de las arterias coronarias y se indica frente a la sospecha de alguna obstrucción en las mismas.
Los factores de riesgo coronario, tales como la hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, tabaquismo, sedentarismo, obesidad y algunos factores genéticos, favorecen la producción de dichas obstruccionesDurante el estudio se introduce un catéter desde la ingle o brazo y se avanza hasta el corazón por la arteria aorta que es la de mayor calibre. Se inyecta una sustancia yodada, opaca a los rayos X, la cual permite visualizar las obstrucciones de las arterias coronarias y determinar el tratamiento más apropiado para el paciente: medicamentos, angioplastia o cirugía cardíaca (by-pass).
Elprocedimiento dura alrededor de una hora y, usualmente el paciente es dado de alta el mismo día, luego de tres a seis horas de reposo en observación. El procedimiento se efectúa bajo anestesia local, pudiendo ser realizado desde la zona inguinal desde una muñeca o desde un brazo. Es un estudio bien tolerado por la ro nunca puede quedar dolor al caminar o en reposo o algún “bulto” pulsátil, doloroso. Enesos casos debe consultarse al medico que realizo el procedimiento inmediatamente.
Debe proseguir con su medicación habitual hasta que vea a su medico de cabecera con el resultado de la coronariografía
ANGIOPLASTIA
La angioplastia es un procedimiento que consiste en introducir un balón para dilatar una arteria ocluida (total o parcialmente), con el fin de restaurar el flujo sanguíneo,obstruido por placas de colesterol y/o trombo.
Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía que se desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión. Sobre dicha guía se coloca un balón que se sitúa en el segmento arterialocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos se implanta un stent posteriormente.
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Diagrama de un catéter de balón.
Esta técnica apareció en la década de 1970 (Andreas Roland Grüntzig, 1977). Tras la primera angioplastia coronaria con balón, esta técnica quedó indicada para un subgrupo específico de pacientescon cardiopatía isquémica: aquellos con lesiones coronarias focales, proximales, no calcificadas y de un sólo vaso, lo que llevó a su aplicación a menos de un 10% de los casos. Esto debido a dos temidas complicaciones de este procedimiento: oclusión aguda del vaso, que solía requerir cirugía urgente (5-8%) y la recurrencia de síntomas por la elevada incidencia de re-estenosis.
Los primeros stents fueronaprobados a finales de los años 80, pero eran sistemas auto-expandibles con una elevada tasa de trombosis aguda. No fue hasta 1994, con la aparición del stent montado sobre balón, que se generalizó su uso. El stent es una prótesis metálica intravascular que, además de incrementar la fuerza radial del balón, proporciona un soporte mecánico que impide el prolapso de la placa hacia la luz del vaso yfija el endotelio vascular, que queda generalmente disecado tras la angioplastia.
Esto mejoró de forma drástica la seguridad del intervencionismo coronario, pero la generalización de su uso posiblemente se debió a los resultados mostrados a largo plazo por los primeros ensayos clínicos, con un descenso de la tasa de re-estenosis cercana al 50% de la angioplastia convencional con balón hasta menosde una cuarta parte de los casos.
Los buenos resultados a largo plazo, unidos al desarrollo del diseño y características técnicas, con perfiles de cruce y navegabilidad cada vez mejores, lograron que esta técnica fuese aplicable a finales de los años 90 a pacientes con anatomías coronarias más complejas (enfermedad de tronco común, enfermedad multivaso, enfermedad difusa), desplazando a la...
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