cinematica de trauma


CINEMATICA DE TRAUMA

La evaluación y los cuidados prehospitalarios apropiados pueden minimizar el sufrimiento, la incapacidad prolongada y la muerte por traumatismo
El mecanismo de lesión (ML): es la fuerza en que se producen las lesiones traumáticas, describe las fuerzas que actúan sobre el cuerpo y causan la lesión, se asocian 3 conceptos de energía con la lesión: energía potencial,cinética y el trabajo.
TRABAJO. Es la fuerza que actúa a través de una distancia
ENERGIA CINETICA: es la energía de los objetos en movimiento, se calcula energía cinética=1/2mv2, donde m=masa (peso) y v= velocidad.
ENERGIA POTENCIAL: es el producto de la masa (peso), fuerza de gravedad y altura, asociada con la energía de los objetos que caen.
La fuerza que doblan, tiran o comprimen tejidos másallá d sus límites inherentes da por resultado trabajo que causa la lesión, viaja en línea recta a menos que se encuentre con algo o sea desviada por algún tipo de interferencia.
Si la energía cinética transmitida al cuerpo continua viajando en línea recta sin interrupciones pueden no ocurrir lesiones, la energía que viaja a través del cuerpo es frecuentemente interrumpida, puede deberse a unacurvatura ósea, a un órgano que se encuentra entre dos superficies solidas o a un tejido que es jalado contra un punto fijo, el resultado es una lesión ya sea penetrante o contusa. La cantidad de energía cinética que es convertida en trabajo en el cuerpo dicta la gravedad de la lesión.
TRAUMA PENETRANTE Y CONTUSO: Las lesiones traumáticas se dividen en dos categorías. Es importante considerar laslesiones no vistas (ocultas), así como las visibles de cualquiera de los dos tipos de traumatismos.
TRAUMATISMO CONTUSO: es el resultado de la fuerza (o transmisión de energía) al cuerpo que causa la lesión, sin penetrar los tejidos blandos u órganos o cavidades internas.
TRAUMATISMO PENETRANTE: causa lesión por objetos que fundamentalmente perforan y penetran la superficie del cuerpo, producen dañoen los tejidos blandos, órganos internos y cavidades del mismo.
PERFILES DEL MECANISMO DE LESION: diferentes ML producen muchos tipos de lesiones, afectan un sistema corporal aislado, otros dan por resultado lesiones en más d un sistema del cuerpo, debe mantener un alto índice de sospecha por posibles lesiones graves no vistas. Pueden ser resultado de caídas, colisiones de vehículos motores,automóviles contra peatones, heridas por arma de fuego y por arma blanca.
El traumatismo contuso, resulta del contacto de un objeto con el cuerpo, los choques automovilísticos y las caídas son dos de los mecanismos más comunes. Cualquier objeto puede causar un traumatismo contuso si se mueve con la rapidez suficiente, debe estar alerta por los cambios en la coloración de la piel o quejas de dolor,pues pueden ser los únicos signos de traumatismo contuso, mantener sospecha durante la evaluación por posibles lesiones ocultas en los pacientes.
TRAUMA CONTUSO: CHOQUES VEHICULARES; los choques automovilísticos se clasifican de forma rutinaria como frontales, laterales (en forma de T), por alcance, rotativos (giros) y volcaduras, la diferencia entre estos tipos de colisiones es la dirección dela fuerza del impacto; con los giros y volcaduras, existe la ´posibilidad de múltiples impactos. Los choques de vehículos consisten en una serie de tres colisiones:
1.- EL CHOQUE DE UN AUTO CONTRA OTRO AUTO, UN ARBOL O ALGUN OTRO OBJETO FIJO: no afecta de forma directa el cuidado del paciente excepto por la posibilidad de que haga difícil su liberación del vehículo accidentado. Mientras mayorsea el daño del auto, mayor fue la energía que estuvo involucrada y mayor el potencial de lesión del paciente. Al examinar la carrocería con frecuencia se puede determinar el mecanismo de lesión, lo que le permite predecir que lesiones pueden haberse presentado en los pasajeros al momento del impacto. Si hay un daño significativo en el vehículo, debe aumentar su índice de sospecha sobre la...