cinematica mandibular

Introducción a la cinética mandibular.-
1. Grados de libertad de la mandíbula.-
Desde el punto de vita de la cinesiología, la ATM goza de dos grados de libertad indiscutible:
La rotación alrededor de su propio eje transversal, que permite que la mandíbula alejarse y separarse de la arcada superior (elevación y descenso, o abertura y cierre de la boca).
La desviación del mentón hacia un ladoy otro de la línea media (lateralidad hacia la derecha y hacia la izquierda), que resulta de la rotación en torno a sendos ejes aproximadamente verticales (derecho e izquierdo, respectivamente) estrechamente relacionados con los correspondiente cóndilos.
Además la mandíbula es capaz de realizar un tercer movimiento, no angular, consiste en la traslación a lo largo de un eje aproximadamentesagital, que se reduce en la posibilidad de avanzar o retroceder el mentón (antepulsión y retropulsión, respectivamente).
Por lo tanto la mandíbula goza de tres grados de libertad direccionales o lineales:
Vertical (movimientos de elevación y de descenso).
Transversal (lateralidad hacia la derecha y hacia la izquierda).
Sagital (antepulsión y retropulsión).
2. Campo de movimiento de la mandíbula.-Movimientos bordeantes.-
De los movimientos que puede realizar la mandíbula, se denomina bordeante aquellos que cursan por las posiciones límite de cualquier articulación pueden diferenciarse en activas y pasivas. Son posiciones bordeantes activas las que están determinadas po las limitaciones de la contracción muscular, y pasivas, las alcanzadas tras el transcurso de una fuerza exterior.
En elcaso particular de la mandíbula, los movimientos bordeantes activos y pasivos prácticamente coinciden, porque otros factores limitantes ajenos a la contracción muscular entran en función antes de que finalice esta.
Las posiciones bordeantes son reproducibles o repetibles.
Movimientos contactantes.-
Son movimientos contactantes aquellos que se realizan manteniendo los dientes (naturales oprotésicos) de ambas arcadas en contacto (en oclusión).
Movimientos intrabordeantes.-
Se denomina movimientos intrabordeantes todos aquellos que conducen la mandíbula a una posición no límite, es decir, los que cursan dentro del campo de libertad cinética o de movimientos del mentado hueso, delimitados por el conjunto de posiciones bordeantes y contactantes.


Movimientos de la mandíbula en elplano sagital.-
1. Movimiento bordeante posterior de abertura y cierre.-
Cuando la mandíbula realiza movimientos de abertura y cierre bajo la acción de una fuerza que la empuja hacia atrás y arriba (es decir, hacia los cóndilos, donde se ubica el eje de rotación), la trayectoria recorrida (superponible en abertura y en cierre) dibuja un doble arco.
El arco superior está centrado, es decir, formaparte de una circunferencia, lo cual denota que, durante este trayecto, la mandíbula realiza un movimiento de rotación pura.
Habida cuenta de que la mandíbula está en la posición más posterior posible, la línea en la que estas condiciones se sitúa el eje de bisagra se conoce como eje posterior (o terminal) de bisagra.
Como la mandíbula no sólo fue empujada hacia atrás, sino también hacia arriba,se comprende, por lo que ya sabemos, que el eje posterior de bisagra corresponde al eje de bisagra cuando los cóndilos se hallan en relación céntrica.
El arco inferior se inicia en una súbita inflexión hacia adelante y no sigue un arco de circunferencia; ello se debe a que, aparte la rotación, la mandíbula experimenta simultáneamente una traslación hacia delante, arrastrándose cada complejocóndilomeniscal a lo largo de la superficie articular del temporal (tubérculo articular), a causa de imperativos ligamentarios.
Si el movimiento bordeante posterior de abertura y cierre se produjera por una rotación pura, el máximo descenso llevaría a la posición de máxima abertura en rotación pura. Lógicamente, la distancia entre esta posición y la real de máxima abertura traduce el recorrido...