cinematica

Módulo Ortoprotésica

TEMA 5. ORTESIS

OBJETIVOS

Los objetivos de este tema es que el alumnado consiga:
-

Conocer los distintos tipos de ortesis

-

Conocer los efectos y funciones de cada ortesis en las zonas lesionadas

-

Conocer estudios relacionados con los dispositivos ortésicos en las personas
mayores.

ÍNDICE

1. Dispositivos ortésicos para tronco y columna
1.1Columna cervical
1.2 Tronco y raquis dorsal y lumbosacro
1.3 Tratamiento funcional

2. Dispositivos ortésicos para miembro superior
2.1 Hombro
2.2 Codo y muñeca
2.3 Mano

3. Dispositivos ortésicos para miembro inferior
3.1 Cadera
3.2 Rodilla
3.3 Tobillo y pie

Pilar Serra Añó

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1. Ortesis de tronco y columna

El tratamiento ortésico de esta estructuraanatómica debe distinguir dos
regiones: por un lado el raquis cervical y por otro el resto del raquis y el tronco.
Independientemente del dispositivo utilizado será importante la adaptación
individualizada del mismo.
1.1 Columna cervical
La utilización de ortesis en esta región tiene como principal objetivo conseguir una
inmovilización más o menos total con lo que se logra una relajación de lamusculatura
y una disminución del dolor; al mismo tiempo la aplicación de una ortesis cervical
permite descargar esta zona del raquis colaborando así en el efecto analgésico.
Los dispositivos más frecuentemente utilizados con el Collarín blando, que si bien
no aporta una gran inmovilidad sirve de recuerdo para limitarla y debido al material con
el que se fabrica produce un efecto térmicobeneficioso sobre las estructuras blandas
del cuello.
El otro dispositivo es el Collarín rígido o semirrígido, fabricado en polietileno o
plastozote reforzado por lo que la inmovilización conseguida es mucho mayor que con
el anterior. Este puede ir con o sin apoyo mentoniano y algunos modelos también
llevan apoyo occipital.
Ambos dispositivos se utilizan para brotes de procesos reumáticos, esguincesy
algunos otros trastornos que no entrañen una gran severidad.
Cuando se trata de lesiones óseas, luxaciones o tras cirugía, se debe colocar otro
tipo de ortesis, como las Minervas. Éstas pueden ser moldeadas a la medida del
paciente con termoplásticos o bien utilizar modelos prefabricados como el Somi. Las
minervas en su conjunto son ortesis más complejas que los collarines, provistas deapoyos occiptomentonianos limitando así no sólo el cuello sino también las primeras
vértebras dorsales.

1.2 Tronco y raquis dorsal y lumbosacro

En estas regiones la columna se haya rodeada por un mayor volumen de partes
blandas por lo que los dispositivos aplicables a ellas abarcarán amplias zonas de las
mismas usando relieves óseos y masa musculares como puntos de anclaje para evitardesplazamientos del aparato respecto al cuerpo.
Reducción ortopédica

Pilar Serra Añó

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Se trata de un sistema de enyesado que se aplica en un marco ortopédico y
que reduce la deformidad raquídea mediante la aplicación de diversas fuerzas
mecánicas. Se utiliza durante 1-1,5 meses y, tras su retirada, se sustituye por una
ortesis de mantenimiento.
El objetivo esalcanzar una máxima corrección de la deformidad vertebral en
sus tres ejes para después mantenerla con una ortesis. Es fundamental que exista
suficiente reductibilidad raquídea previa.

Ortesis de tronco o corsé
Son dispositivos ortopédicos confeccionados en diversos materiales
(termoplástico, metálico…) adaptados al tronco del paciente para aplicar fuerzas
externas sobre la columna vertebral ycorregir, mantener o detener la evolución de la
deformidad contemplándola siempre en su aspecto tridimensional.
Están indicadas en procesos como la espondilolistesis, los aplastamientos
vertebrales, hernias discales, osteoporosis severas o escoliosis idiopática (EI), entre
otros.
La tendencia actual en las indicaciones del tratamiento ortésico son las
siguientes: curvas inmaduras y...