Cinesiterapia Cardiopulmonar

CINESITERAPIA CARDIOPULMONAR
TECNICAS Y EJERCICIOS RESPIRATORIO
MODALIDADES CINETICAS: Principios Fundamentales




1. REPASO GENERAL

A. Después de efectuar una búsqueda , recolección de información y análisis de la misma debe usted ser capaz de responder y complementar las siguientes preguntas :

1.Cuales son los mecanismos de defensa pulmonar, analice cada uno de ellos

Losmecanismos de defensa son una respuesta en contra de los microorganismos invasores.
Los mecanismos de defensa pulmonar se puede clasificas de la siguiente manera

- Mecanismos no inmunológicos de defensa pulmonar
A. FISICOS: Dimensión de partículas inaladas, producción de tos, secreciones bronquiales, mecanismo mucociliar
B. MECANISMOS HUMORALES DE DEPURACION BIOLOGICA: a1- Antitripsina,Lactoferrina, Lisozima, calicreinas.

- Mecanismos inmunologicos de defensa pulmonar
Inmunoglobulinas y factores de complemento (fosfolipidos del surfactante y proteínas) , revestimiento alveolar, células fagociticas (macrófagos alveolares y polimorfonucleares, neutrofilos)
Linfocitos son el 10% de células recuperadas, macrófagos alveolares y anticuerpos IgG opsonizantes.
Respuesta inflamatoriaalveolar

2. Que es el sistema mucociliar?, Cómo funciona?, Qué lo afecta?

Sistema mucociliar: Esta formado por cilios que salen de la superficie de las células epiteliares columnares seudoestratificadas. Cada celula ciliada contiene alrededor de 200 a 300 cilias que se mueven a 300 o 800 oscilaciones por minuto, disminuyendo progresivamente hacia las partes distales del artbol braquial. Unaalteración en su velocidad (baja velocidad) podrían producir estancamiento de secreciones y predisposiciones a padecer infecciones locales, contribuyendo al desarrollo de broquiectasis en esa parte de las vias aereas.
Los cilios se encuentran en un liquido claro seroso, de baja viscosidad, donde sse agita e impulsa al moco; Los cambios en la viscosidad, pH y cantidad de secreciones pueden llevara la reduccion o interrupcion completa del transporte a pesar de una movillidad ciliar normal.
3. Como influye la aerosol-terapia y la inhalo terapia sobre el mecanismo mucociliar?,
Son de gran importancia debido a que permite hacer llegar a las vias aereas concentraciones de farmacos como corticoides, beta adrenergicos y anticolinergicos, logrando de esta forma que sus efectos que se puedanobtener sin usar elevadas cantidades; en muchos casos no altera las caracteristicas de las secreciones ni el trasporte mucociliar y en otras lo normaliza.

4. Que fármacos inhalados influyen y como influyen en el mecanismo mucociliar?

medicamentos broncodilatadores:
BETA-AGONISTAS: Producen la broncodilatacion, estimulacion directamente de los receptores beta 2 del musculo liso de toda lavia aere, actuan sobre los receptores de los mastocitos, previenen su degranulacion y liberacion de mediadores (no tiene mayor importancia en el EPOC o inflamacion cronica del asma)

ANTICOLINERGICOS: Son antagonistas especificos de los receptores del vago, pueden ser utiles en el control de enfermedades dificiles ya que su efecto es mas prolongado, controlan sintomas nocturnos; en pacientes conepoc su efecto es mayor a los beta-adrenergicos, lo que implica que en un caso de obstruccion bronquial es mediada preponderadamente por mecanismos colinergicos; no produce cambios en el transporte mucociliar ni en las caracteristicas de las secreciones, incluso administrandolo en dosis altas.

TEOFILINA: Es un alcaloide natural relacionado a la cafeina, es un relajante directo del musculoliso bronquial, su accion broncodilatadora se debe a una inhibicion de los recpetores de adenosina, efecto que se logra con dosis usuale. Los receptors de adenosina son moduladores de los receptores adrenergicos que controlan la actividad de la adeniciclasa y por lo tanto la concentracion citoplasmatica de AMP cilico, relajante del musculo liso.

Antiinflamatorios

CORTICOIDES: Constituyen el...