Cinesiterapia - Movilizaciones Pasivas

Cinesiterapia
Definición: Tratamiento a través del movimiento aplicando las principales leyes de la cinesiología.
Objetivos:
1. Mantener o recuperar la actividad articular normal
2. Mantener y evitar la retracción de estructuras blandas del tejido conectivo
3. Conservar la integración del esquema corporal
4. Facilitar estimulos nerviosos que permitan conseguir la relajación yevitar o disminuir el dolor
5. Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular

Cinesiterapia pasiva
Conjunto de técnicas aplicadas pasivamente destinadas a tratar las patologías del aparato locomotor
El paciente no realiza ningún movimiento voluntario de la zona a tratar.
Objetivos:
1. Buscar estímulos
2. Mantener o recuperar la actividad muscular normal
3. Conservar eltrofismo muscular
4. Conservar las imágenes periféricas del esquema corporal

Técnicas
Movilizaciones pasivas articulares:
Puesta en movimiento de uno o varias articulaciones por una fuerza externa al paciente
Clasificación
Movilización articular pasiva manual:
* Movilización analítica simple (MAS o MPS)
* Movilización analítica específica (MAE o MPE)
* Movilización pasivafuncional o global (MPF o MPG)
Movilización autopasiva:
* De forma manual sobre la articulación que se desea tratar
* Mediante movilizaciones activas de las articulaciones vecinas
* Con ayuda de un sistema instrumental
Movilización pasiva instrumental
* La movilización no depende del paciente, sino del mismo sistema instrumental (p.e.kinetec)
Indicaciones
* Fase preparatoria ocomplementaria a otro tipo de movilización
* En parálisis flácidas sin posibilidad de movimiento activo
* En pacientes muy débiles con contraindicación para realizar ejercicios activos
Pretendemos:
* Impedir las contracturas musculares residuales
* Evitar la retracción
* Conservar el recorrido articular en toda su amplitud (evitar la retracción capsular)
* Mantener losreceptores sensoriales

Contraindicaciones
* Lesiones recientes de partes blandas
* Derrame articular abundante
* Toda articulación dolorosa
* Hiperlaxitud articular
El movimiento forzado de una articulación no controlada por el tono muscular puede desencadenar reacciones inflamatorias dolorosas, que perjudican el progreso de recuperación. Puede producirse una exageración de lacontractura periartuclar o reacción inflamatoria de la sinovial.

Tracciones
La tracción (separación) es un movimiento lineal del juego articular translatorio perpendicular y alejándose del plano de tratamiento
Indicaciones
* Rigideces articulares
* Deformidades articulares de relativa importancia
* Síndrome algio-vertebrales
* Situaciones en que la tracción o elongacióndetermina una relajación de la musculatura periarticular contracturada
* Retracciones músculo-tendinosas, ligamentosas y capsulares
* Liberación de adherencias
* Descompresión de las raíces nerviosas
Contraindicaciones
* Articulaciones muy dolorosas e inflamadas
* Lesiones recientes de partes blandas
* Reacciones inflamatorias de la sinovial con derrame articular
* Luxacionesy subluxaciones articulares

Posturas osteoarticulares
Consisten en el mantenimiento de una o varias articulaciones en una posición impuesta

Consideraciones básicas
Adecuada instalación del paciente
Adecuada colocación del fisioterapeuta
Consideración del dolor
Respeto hacia el paciente / Confianza del paciente
Objetivos y progresión del tratamiento
Evitar movimientos de compensaciónNo intercalar articulaciones intermedias
TIEMPOS= IDA(T1), MANTENIMIENTO (T2), RETORNO (T3), REPOSO (T4)
T1=T2=T3
T4= T1+T2+T3

Posicionamiento tridimensional de la articulación
Posición | Características |
Cero | Es la posición desde la cual se miden los movimientos articulares |
Reposo | Máxima relajación capsular. Mínimo contacto entre carillas articulares. Máximo juego articular....