Cinturón Superior O Cintura Escapular

Cinturón superior o cintura escapular
Es el segmento proximal del miembro superior. Cada miembro superior consta de 30 huesos, estos son el humero, el cubito, el radio, los huesos del carpo, los metacarpianos y las falanges. La cintura escapular se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del musculo pectoral mayor. En un plano craneal o frontal se divide en tres regiones:región axial o anterior, región medial o deltoide y región posterior o escapular.
La región axial o anterior está constituida por la clavícula y el esternón; la media o deltoide es comprendida por el humero, radio, cubito, los carpianos, metacarpianos y falanges; y por último la región posterior o escapular está conformado por la escapula.
La clavícula es un hueso largo y angosto con una doble curva,está dispuesto de manera horizontal en la posición antero-superior del tórax, por arriba de la primera costilla. Está dividida en cuatro porciones: la extremidad extremo esternal, el tubérculo costal, el tubérculo conoideo y la extremidad acromial. La extremidad esternal, es la medial o interna, está rodeada y articulada con el esternón. La extremidad acromial, es ancha y plana es la lateral oexterna lo hace con el acromion de la escapula en la articulación acromio-clavicular. El tubérculo conoideo, es la zona de inserción del ligamento conoideo, en la cara inferior del extremo lateral de este hueso. El tubérculo costal, es un punto de inserción ligamentosa y se encuentra en la cara inferior del extremo medial.
Escapula u omoplato es un hueso grande, triangular y plano; situado sobrela pared posterior del tórax entre la segunda y séptima costilla.
El ángulo súpero - interno de la escápula esta a nivel de la apófisis espinosa de la
1ºvértebra dorsal; la espina esta a nivel de la 3º vértebra dorsal, y el ángulo caudal a nivel de la 7º dorsal; y el borde interno de la escápula esta a 5 - 6 cm. de la columna.
Se diferencian:
– Dos caras: anterior y posterior (Fosasupra-espinosa Fosa infra-espinosa),
– tres bordes: medial (espinal-interno), superior (cervical) y lateral ( axilar - externo)
– tres ángulos: superior, inferior y lateral
El esternón es un hueso impar, medio y simétrico situado en la parte anterior del tórax.
Mide de 15 a 20 cms en el adulto. Su espesor disminuye gradualmente de arriba hacia abajo. Está constituido por tres segmentos:
uno superiordenominado mango o manubrio, otro medio llamado hoja o cuerpo y un segmento inferior denominado punta o apófisis xifoides. El manubrio o mango tiene en la parte media de su borde superior una depresión, libre, subcutánea, fácilmente palpable, denominada escotadura yugular. A ambos lados de la escotadura yugular se encuentran las escotaduras claviculares, sitios donde se articulan las clavículasderecha e izquierda respectivamente. 
En los bordes laterales se observan las 1º escotaduras costales, destinadas a la articulación con la primera costilla derecha e izquierda. 
En la parte más inferior de los bordes laterales se encuentra una hemicarilla para la articulación de la 2º costilla, que junto con la hemicarilla presente en el cuerpo forman la carilla completa donde articula la 2ºcostilla. 
El manubrio se encuentra articulado con el cuerpo mediante la sínfisis manubrioesternal. El cuerpo u hoja tiene en la parte superior de los bordes laterales las hemicarillas que completan las carillas para la articulación de la 2º costilla. Hacia abajo se encuentran en los bordes laterales las carillas articulares para las costillas de la 3º a la 7º. La cara anterior del cuerpo del esternónpresenta una serie de líneas transversales, paralelas que van de un borde a otro del hueso y representan las soldaduras de las tres piezas (esternebras) que constituyen el esternón primitivo. La apófisis xifoides o punta del esternón: puede ser ósea o cartilaginosa, dependiendo del grado de desarrollo. Su longitud y forma son muy variables, puede ser triangular, oval, afilada, bífida, y hasta...