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11. EVALUAR EL DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO

Brindar al niño oportunidades para un desarrollo adecuado es el legado más importante que se puede ofrecer a la humanidad. Un desarrollo infantil pleno, principalmente durante los primeros años de vida, sentará las bases para la formación de un sujeto con todo su potencial y con posibilidades de volverse un ciudadano con mayor poder deresolución. Él mismo será capaz de enfrentar las adversidades que la vida le presente, contribuyendo a reducir las disparidades sociales y económicas dentro de la sociedad.

Uno de los problemas asistenciales más relevantes de los trastornos del desarrollo es que gran parte de ellos son reconocidos tardíamente en el periodo escolar, con el consiguiente sufrimiento del niño y la familia. La tempranaidentificación de estos problemas se asocia a una mejor respuesta terapéutica. Por lo tanto se han diseñado pruebas de evaluación para reconocer oportunamente los problemas inaparentes del desarrollo.

En todos los niños que no tengan una CLASIFICACIÓN GRAVE que requiera referirlos a un hospital, EVALUAR EL DESARROLLO INFANTIL. Se debe evaluar el desarrollo como parte de la atención integral. Laevaluación del desarrollo, no deberá verse como una acción aislada ni requiere una consulta específica para su realización (salvo que existan clasificaciones graves y necesidad de referir al niño al hospital).

11.1 COMO EVALUAR EL DESARROLLO DEL NIÑO O LA NIÑA




















En la primera consulta de evaluación del desarrollo de un menor es importante preguntar a lamadre sobre hechos asociados al desarrollo y observarlo en la realización de comportamientos esperados para su grupo de edad. Aproveche para observar a la madre en su interacción con el niño (vínculo madre-hijo), por ser este importante factor de protección para el desarrollo humano.

Observe la forma como la madre lo sostiene, si existe contacto visual y verbal de forma afectuosa entre ambos. Veatambién los movimientos espontáneos del niño, si presenta interés por objetos próximos a él, por el ambiente en que se encuentra. Es importante también verificar los cuidados que la madre o el acompañante le brindan, observando su higiene y la atención de los padres a lo que el niño está haciendo o deseando.

Como las preguntas que se realizan son las mismas para el niño menor de 2 meses quepara el niño mayor de 2 meses, en este capítulo aprenderá a evaluar el desarrollo del niño desde el nacimiento hasta los 5 años de edad, para no repetir la misma información más adelante en el capítulo del niño de 0 a 2 meses de edad.

PREGUNTAR:
¿Cómo fue el embarazo de su niño? ¿Cuánto tiempo duró?
Verifique cuantos meses duró el embarazo, si durante el mismo se hicieron las consultasprenatales (cuántas consultas), si presentó algún problema de salud (ej. Infecciones), si utilizó algún medicamento, si presentó problemas como hemorragias o eclampsia, si el embarazo fue deseado o no, si tuvo variaciones exacerbadas en su estado de ánimo (depresión o irritabilidad), y otras informaciones que se juzguen importantes. Si hubiera sospecha de infecciones tipo rubeola, toxoplasmosis, sífilis,VIH sida o citomegalovirus pregunte si la madre se hizo algún examen para confirmar alguna de estas patologías. Si es posible solicite los exámenes.

¿Cómo fue el parto de su niño?
Indague si el parto fue en la casa o en el hospital, si demoró muchas horas en el trabajo de parto, si fue normal, inducido, si fue por cesárea o instrumentado.

¿Cuánto peso el niño al nacer? ¿Presentó algúnproblema después del nacimiento?
Verifique si la madre tiene alguna información escrita del hospital sobre el nacimiento y el parto. Escriba peso del niño y perímetro cefálico al nacer. Pregunte si lloró al nacer, si presentó algún problema que requirió el uso de oxígeno, medicamentos, fototerapia, transfusión de sangre o cualquier otra intervención; si necesitó permanecer hospitalizado en...