Circuitos Cerebrales De Recompensa

CIRCUITOS CEREBRALES DE RECOMPENSA: Las conductas de auto-administración y las de auto-estimulación eléctrica- dependen críticamente de la integridad funcional de la neurotransmisión dopaminérgica delos siste-mas mesotelencefálicos, especialmente del sistema dopaminérgico mesolímbico. El haz prosencefálico medial (medial forebrain bun-dle), que va desde el área tegmental ventral(tambiéndenominada A10) a la corteza pre-frontal, pasando por el núcleo accumbens, es la estructura más relevante dentro de este sistema dopaminérgico. El núcleo accumbens se considera una interfase neural entremotivación y acción motora. Presenta dos territorios definidos: el núcleo (core) y la corteza (shell), cuyas conexiones dibujan sus vertientes motora y límbica con nitidez. La corteza parece actuar comoun detector de coincidencia, de señales potencialmente relevantes, capaz de activar-se en situaciones conductuales con valor adaptativo, gracias a las conexiones que establece con la corteza frontal,hipocampo y amígdala. Esta activación de la corteza refuerza secuencias motoras intencionales en el core y en la corteza prefrontal, áreas que a su vez están conectadas con los sistemas moto-resextrapiramidal y piramidal (25). El núcleo accumbens libera dopamina ante la presencia de estímulos relevantes, bien sea por ser nuevos o por ser incentivados. Estos estímulos no tienen porqué serplacen-teros o estrictamente reforzadores, ya que también se libera dopamina ante estímulos aversivos. Su misión fundamental parece estar en la incentivación de estímulos no-condicionados, pero no en surecuerdo o recuperación, ni tampoco en la percepción cognitiva de los estímulos ambientales. En la experiencia subjetiva del craving, así como en las recaídas ocasionadas por el consumo o por losestímulos asociados al consumo, también se observa la activación de los sustratos relacionados con este sistema de recompensa dopaminérgico. Los circuitos de recompensa no son exclusivamente dopaminérgicos...