Circulación fetal y cardiologías congénitas



UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO


Fisiopatología – 44


Circulación fetal y cardiopatías congénitas


Nombres, apellidos y matrícula:
Andrés Mauricio Gutiérrez Grau DE6622


Maestra:
Petronila Martínez


Fecha de entrega:
20/3/15


Introducción


El siguiente trabajo tiene como objetivo alcanzar las aptitudes y conocimientos que se requieren en el diario vivir de un galeno. Abarcaremoslos temas sobre la circulación fetal y las cardiopatías congénitas, donde nos inclinaremos por profundizar en cuanto a las definiciones, las incidencias y la epidemiología.























Circulación fetal

Entendemos por circulación fetal: Trayectoria de la circulación sanguínea en el feto. La sangre oxigenada procedente de la placenta circula a través de la vena umbilical hasta elhígado y el conducto venoso, que la transfieren a la vena cava inferior y a la aurícula derecha. La sangre penetra en la aurícula derecha a una presión suficiente como para dirigir el flujo a través de la aurícula y a través del agujero oval hacia la aurícula izquierda entonces, la sangre oxigenada puede circular por la cabeza y las extremidades superiores. La sangre vuelve a la placenta a través delas arterias umbilicales.

¿Cómo funciona el sistema circulatorio fetal?

Durante el embarazo, el sistema circulatorio fetal no funciona como lo hace después del nacimiento:
El feto se encuentra conectado por el cordón umbilical a la placenta, órgano que se desarrolla e implanta en el útero de la madre durante el embarazo.
A través de los vasos sanguíneos del cordón umbilical, el feto recibe de lamadre la nutrición, el oxígeno y las funciones vitales indispensables para su desarrollo mediante la placenta.
Los productos de desecho y el dióxido de carbono del feto se envían al sistema circulatorio de la madre a través del cordón umbilical y la placenta para su eliminación.


La sangre de la madre ingresa al feto a través de la vena del cordón umbilical. Se dirige al hígado y allí se divideen tres ramas. Luego llega a la vena cava inferior, una vena principal conectada al corazón.
Dentro del corazón fetal:
La sangre ingresa a la aurícula (también llamada "atrio") derecha , la cavidad superior derecha del corazón. La mayor parte de la sangre fluye al lado izquierdo a través de una abertura fetal especial entre las aurículas izquierda y derecha, denominada foramen oval.
La sangrepasa luego al ventrículo izquierdo (cavidad inferior del corazón) y a la aorta (la gran arteria que viene del corazón).
Desde la aorta, la sangre se envía a la cabeza y a las extremidades superiores. Luego de circular allí, regresa a la aurícula derecha del corazón a través de la vena cava superior.
Aproximadamente un tercio de la sangre que ingresa a la aurícula derecha no fluye a través delforamen oval sino que permanece en el lado derecho del corazón, fluyendo finalmente a la arteria pulmonar.
Debido a que la placenta cumple la tarea de intercambiar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a través del sistema circulatorio de la madre, los pulmones del feto no se utilizan para respirar. En lugar de permitir que la sangre fluya a los pulmones para recoger oxígeno, pasando luego al restodel cuerpo, la circulación fetal deriva (pasa por alto) la mayor parte de la sangre lejos de los pulmones. En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la aorta a través de un vaso sanguíneo de conexión denominado ductus arteriosus.



Persistencia de circulación fetal o ductus arterioso en el prematuro

Durante el embarazo, la sangre del feto se oxigena en la placenta. Cuando el bebénace y su aparato respiratorio comienza a funcionar, ciertos conductos por los que circulaba la sangre tienen que cerrarse, de modo que esta pueda pasar a los pulmones y enriquecerse en oxígeno. Si esto no ocurre, se habla de persistencia de circulación fetal. El tratamiento incluye asistencia respiratoria y fármacos que aceleren la maduración de pulmones y corazón.

Durante la vida fetal,...