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CIRCULACIÓN FETAL

DANIEL SÁNCHEZ
X SEMESTRE
GRUPO No. 6 GINECO-OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA

CIRCULACIÓN FETAL

HEMODINAMIA FETAL
VOLUMEN SANGUÍNEO
- Constituye 10-12% de su peso (7-8%adulto).
- 90-105 vs 110-115ml/kg. > proporción por kg que
en adultos (~80ml/kg)
- Contenido de sangre placentario se reduce
mientras aumenta edad gestacional.

PRESION ARTERIAL Y VENOSA
- PAM 15mmHg(Cordocentesis 19-21 semanas).
- PAS 15-20mmHg 16s – 30-40mmHg 28s. Por
obtención de presión intraventricular intrauterina.
- PAD <5mmHg 16s - 5-15mmHg 19-26s.
- Presión venosa umbilical 4.5mmHg 18s a6mmHg
al término.

CIRCULACIÓN FETAL

HEMODINAMIA FETAL
RENDIMIENTO CARDÍACO
- Desarrollo cardíaco embriónico depende del
ambiente físico, incluyendo el flujo sanguíneo.
- Corazón crece por divisióncelular hasta el
nacimiento y después crece por alargamiento de
las células.
- VI hipertrofiado por aumento de la RVP. Postnatal
se remodela por disminución de RVP y aumento de
RVS.
- Menor capacidad deincrementar el volumen
sistólico por incremento de la presión de llenado
diastólico. Trabaja al tope de su función.
- Aumento del gasto cardíaco depende del aumento
de la frecuencia cardíaca.
--Ambos ventrículos bombean en paralelo.

DISTRIBUCIÓN DEL GASTO
CARDÍACO
- Sistema circulatorio fetal alimentado por ambos
ventrículos en paralelo.
- VI: Circulación coronaria, Cuerpo superior.
- VD:Cuerpo inferior, pulmones y placenta.
- Gasto Cardiaco Combinado GCC.
210ml/min mitad gestación, 1900ml/min 38s.
- GCVD ligeramente mayor que GCVI.
- Flujo hacia las arterias pulmonares es el 13-25%.
-Circulación shunt dependiente

Physiology of the fetal circulation. Torvid Kiserud. Seminars in Fetal
& Neonatal Medicine (2005) 10, 493-503

CIRCULACIÓN FETAL

HEMODINAMIA FETAL
CONTROL DE LACIRCULACIÓN
FETAL
- Catecolaminas, Arginina- Vasopresina, Renina
Angiotensina.
- Maduración de receptores alfa y beta antes que el
desarrollo completo del SNA.
- Circulación periférica tónica.
- Resistencia...