Circulacion cerebral

“La importancia de la Circulación Cerebral para el Anestesiologo”
Acad. Dr. Juan Jorge Alvarez Rios
Jefe del Depto. de Anestesia Hospital Angel Leaño U.A.G.

Circulación Cerebral

CirculaciónCerebral

• Cerebro

• 2 % del peso Corporal • 15 % del Gasto Cardiaco

• 20 % del Oxigeno Inspirado en reposo

“Circulación Cerebral”

“Circulación Arterial del Cerebro”

CirculaciónCerebral
Objetivo
Mantener las necesidades metabolicas del Cerebro O2
/

CO2

Circulación Cerebral Metabolismo:
Mantener el proceso oxidativo de la Glucosa Consumo de Oxigeno Cerebral VO2Consumo de Glucosa

“Irrigación Cerebral”

Circulación Cerebral
Requerimientos de Substratos
Glucosa : 4.5 a 5.5 mg/100 gr/ min Oxigeno : 3 a 3.5 ml/100 gr/min

Anatomia de la CirculaciónCerebral

a) Arterias Superficiales o Conducentes
b) Arterias Penetrantes o Nutrientes

Circulación Cerebral
Superficiales o Conducentes

Carotidas Vertebrales

75 %

Hemodinamica SistemicaArterias
Superficiales
a) b) c) d) e) Carotidas Cerebrales anteriores Cerebral Media Vertebral / Basilar Cerebrales Posteriores

“Circulación Arterial Cerebral”

“Arterias Penetrantes”Circulación Cerebral
• Flujo Sanguineo Cerebral (F.S.C.)

750 ml/min
Substancia Gris 80 ml/100 gr/min. Substancia Blanca 25 ml/100 gr/min.

“Flujo Sanguineo Cerebral”

CirculaciónCerebral
• Flujo Sanguineo Cerebral: • Autoregulación:

• 50 ml x 100 gr x minuto

• 50 a 150 mmHg de T/A

Circulación Cerebral
Autoregulación Cerebral (Locus Ceruleus)
- Mantenimiento de FlujoSanguineo Constante a pesar de cambios en la P.P.C. - Hipotesis Metabolica (pH extracelular del Cerebro)

“Cerebro”

Circulación Cerebral
• Autoregulación:
El FSC se mantiene con una P.P.C.Normal 50 - 150

P.P.C. = T.A.M. - P.I.C.
P.P.C. = 25 - 30 torr F.S.C. Disminuye 50 % En extremos de presión hay disrupción de la B.H.E.

Barrera Hematoencefalica
a) Endotelio Capilar b)...