Circulacion Coronaria

Circulacion Coronaria
1. Circulación Coronaria
2. Anatomia

3. Generalidades
Las Arterias coronarias son las primeras ramas de la aorta, se encargan de la irrigación del corazón.
Arteria coronaria derecha e izquierda surgen de los senos aórticos justo por encima de la válvula aórtica y lanzan ramas que irrigan ambas aurículas y ventrículos.
Dominancia del corazón: Está dada por laarteriaque dé la rama descendente posterior del corazón, ésta se origina en un 80% por la coronaria derecha.
4. CIRCULACION BALANCEADA
Arteria coronaria derecha irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la rama interventricular posterior, mientras la arteria coronaria izquierda irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardiaca5. Circulación coronaria Derecha
Tiene su origen en el seno coronario derecho de la aorta ascendente.
Rama del nodo SA: Nace después del origen de la coronaria. Nace de la derecha en un 60% de la población.
Rama marginal derecha: Nace de la coronaria derecha en su descenso por el surco coronario, irriga el borde derecho del corazón discurriendo hacia el vértice del corazón.
6. Rama delnodo AV: Se origina en el trayecto sobre el surco coronario en la cara posterior sobre la cruz del corazón.
Rama descendente posterior: Rama muy importante que recorre el surco interventricular posterior, se origina de la coronaria derecha en el 85% de la población y es la que define la dominancia del corazón.
7. La arteria coronaria derecha irriga:
Aurícula derecha
Ventrículo derecho (unagran parte)
Superficie diafragmática del ventrículo izquierdo
Parte del tabique IV
Nodo SA (60%) y AV (80%)
8. Angiografía Coronaria Derecha
9. Circulación coronaria Izquierda
Nace del seno aórtico izquierdo.
Rama del nodo SA: Originada de la rama circunfleja en el 40% de la población.
Rama descendente anterior: Desciende por el surco interventricular anterior hasta el vértice delcorazón donde comúnmente gira y se anastomosa con la descendente posterior, da ramas septales y diagonales.
10. Rama circunfleja: Sigue el surco coronario hacia la superficie posterior del corazón terminando poco después de llegar a la cruz.
Rama marginal izquierda: Es una rama de la circunfleja y se encarga de irrigar el ventrículo izquierdo. En ocasiones da la rama descendente posterior.11. La arteria coronaria izquierda irriga:
Aurícula izquierda
La mayor parte del ventrículo izquierdo
Parte del ventrículo derecho
2/3 anteriores del tabique interventricular
Nodo SA en 40% de la población
12. Angiografía Coronaria Izquierda
13. Variaciones de las arterias coronarias
Es común el patrón dominante derecho en 85% de la población donde la irrigación es compartidaequitativamente entre ambas arterias.
En cierto porcentaje de la población, la rama izquierda es dominante debido a que la rama descendente posterior es dada por la arteria circunfleja.
Algunas personas presentan codominanciadonde ambas coronarias alcanzan la cruz del corazón y dan las ramas que discurren por el surco IV posterior.
Un 4% de la población tiene una arteria coronaria accesoria.
14.Venas Coronarias
* El corazón posee tres tipos de drenajes venosos.
Venas de tebesio: Que drenan sangre directamente a la cavidad cardiaca.
Venas anteriores del ventrículo derecho: Se dirigen al atrio derecho.
Venas tributarias del seno coronario: Discurren por el surco auriculo-ventricular posterior hasta desembocar en el atrio derecho. Supone el 75% del flujo coronario total.(principalmente sangre del ventrículo izquierdo).
15. Drenaje venoso del corazón
Seno coronario: Principal vena del corazón, corre en la parte posterior del surco coronario del corazón. Recibe la vena cardiaca mayor en su extremo izquierdo y la vena cardiaca media y menor en su extremo derecho.
Vena cardiaca mayor: Principal tributaria del seno coronario, acompaña a la rama descendente anterior....