CIRCULACION DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ESTRUCTURAS PERIMAXILARES

CIRCULACION DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ESTRUCTURAS PERIMAXILARES
CIRCULACION ARTERIAL DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ESTRUCTURAS PERIMAXILARES
La terapéutica quirúrgica de las hemorragias en estomatología requiere de una suma de conocimientos básicos en correspondencia con la anatomía vascular de la cavidad bucal y del sistema dentario.
Las arterias que aseguran la nutrición del aparatomasticador son la lingual, facial y la maxilar interna, todas ramas de la carótida externa
ARTERIAS DEL MAXILAR SUPERIOR
Las piezas dentarias del maxilar superior están irrigadas por ramas de las arterias alveolar y suborbitaria, ambas ramas colaterales de la arteria maxilar interna.
ARTERIA ALVEOLAR. 
Nace a nivel de la tuberosidad y vasculariza los dos tercios posteriores del maxilar superior.En su trayecto emite las arterias dentarias posteriores (una superior y otra inferior) que penetran por la tuberosidad a través de los conductos dentarios posteriores y discurren en canales tapizados por la mucosa sinusal.
Las arterias dentarias posteriores (superior e inferior) se intercambian numerosas anastomosis y luego se fusionan en un solo tronco, el cual se anastomosa a la altura de lospremolares con una rama procedente de la arteria dentaria anterior.
En su trayecto intraóseo, la rama inferior de las dentarias posteriores origina:
Ramos antrales: para un gran sector de la mucosa del seno maxilar
Ramos pulpares: destinadas a las raíces de las molares y premolares
Ramos óseos: para la apófisis alveolar del sector molar y premolar y el periodonto
Ramos gingivales: para laencía de la apófisis alveolar.

ARTERIA SUBORBITARIA 
Irriga el tercio restante del maxilar superior. Nace de la maxilar interna y penetra en la órbita a través de la hendidura esfenomaxilar. Recorre el surco y conducto suborbitario ubicado en el piso de la órbita donde origina la arteria dentaria anterior que recorre el conducto de igual nombre dando las siguientes colaterales:
Ramos antrales: ala mucosa del seno maxilar
Ramos pulpares: a las raíces de caninos e incisivos
Ramos óseos: para la apófisis alveolar del sector incisivo-canino
Ramos gingivales: para la encía de la apófisis alveolar
Como anomalía y proveniente de la arteria suborbitaria se ha descrito a la arteria dentaria media, cuyas ramificaciones terminales irrigan previa anastomosis con los otros vasos dentarios,mucosa sinusal, raíces de los premolares, raíz mesial del primer molar y los alveolos pertenecientes a dichas piezas dentarias.

La vascularización de la cara vestibular es a través de:
La arteria alveolar después de haber emitido las dentarias posteriores termina en:
Ramos gingivales: irrigando la encía de la apófisis alveolar de una zona que comprende a molares y premolares.
Ramos musculares:se ramifican en la cara superficial del buccinador.
La arteria suborbitaria a nivel del orifico suborbitario se divide en forma de penacho, y una de sus ramas inferiores origina:
Ramos gingivales: se distribuye en la encía de la apófisis alveolar del sector incisivo-canino, donde se anastomosa con los emanados de la arteria alveolar.
Se constituye el Arco Arterial Gingival de Broca a concavidadsuperior, situado profundamente entre la encía y la tabla ósea alveolar. Va desde la fosa canina hasta la tuberosidad del maxilar.

La vascularización del paladar es a través de:
La esfenopalatina interna (división terminal de la esfenopalatina) aparece por el orificio palatino anterior e irriga el sector de la mucosa situado por detrás de los incisivos
La palatina descendente o superior(rama directa de la maxilar interna) sale por el orificio palatino posterior. Se distribuye por casi la totalidad de la fibromucosa del paladar, inclusive la encía de premolares y molares y se anastomosa con ramos terminales de la esfenopalatina interna.

ARTERIAS DEL MAXILAR INFERIOR
Las piezas dentarias del maxilar inferior están irrigadas por la arteria dentaria inferior, rama colateral de la...