circulacion periferica

INTRODUCCIÓN
La sangre que fluye por los vasos relaciona, el medio externo con nuestro medio interno y participa en la coordinación de las funciones de los diversos órganos. Cumple un importante papel en la termorregulación. La circulación provee de sangre al organismo entero y su cuantía varía en forma directamente proporcional al estado funcional de los órganos.
4036060160782000Lascaracterísticas genéticamente determinadas del sistema circulatorio le permiten cumplir con estas múltiples funciones. Los vasos sanguíneos son tubos de comunicación y están en íntima relación con el corazón que es la bomba muscular propulsora que mantiene la sangre en constante movimiento. Debido a las propiedades del corazón y de los vasos y a su capacidad de modificar su actividad por la acciónmoduladora de factores nerviosos, químicos y hormonales, la circulación se adapta, dentro de límites muy amplios, a los requerimientos siempre cambiantes del organism, las estructuras involucradas en importantes tareas son los vasos sanguíneos.
Hay cinco tipos principales de vasos sanguíneos:
Arterias: Conducen la sangre del corazón hacia otros órganos
Arteriolas: Entregan sangre a los capilares yayudan a regular el flujo sanguíneo
Capilares: Permiten el intercambio de nutrientes y deshechos entre la sangre y el líquido intersticial.
Vénulas: Recogen la sangre de los capilares y conducirla a las venas
Venas: Devuelven la sangre al corazón, facilitado por las válvulas en los miembros inferiores
La pared capilar está formada por una capa única de células, lo que facilita el intercambioentre sangre y liquido intersticial. La capacidad de trabajo de un órgano puede ser evaluada por el número de sus capilares, debido a que el aporte de O2 y sustancias energéticas indispensables para este trabajo, depende de este número. Diferentes mecanismos regulan, de acuerdo con las necesidades, el volumen de sangre que pasa a través de los capilares. Entre éstos, el cierre y apertura de losesfínteres pre capilares es de particular importancia (véase página 96). Las comunicaciones directas entre arteriolas o metaarteriolas y vénulas, los llamados cortocircuitos arteriovenosos ya mencionados permiten el paso directo de la sangre de las arteriolas a las vénulas sin que circule por los capilares.
El corazón, mediante la fuerza generada por sus contracciones, asegura la continuidad delflujo sanguíneo. La velocidad de este flujo y su volumen dependen de múltiples factores; entre éstos, de las propiedades particulares de la pared vascular. La circulación se realiza en un sistema cerrado, en que en condiciones fisiológicas no hay escape de líquido. La sangre, como los líquidos en general, no es compresible y por consiguiente no cambia su volumen por el efecto de la compresión. Por lotanto, el volumen de sangre que pasa por la sección transversal del sistema vascular es el mismo a nivel de las arterias, arteriolas, capilares o venas.
El aumento del número de los vasos, la disminución de su diámetro y el incremento de la sección transversal total (lecho vascular), tienen los siguientes efectos sobre la dinámica circulatoria: a) el aumento del número y la disminución deldiámetro condicionan el incremento progresivo de la resistencia al flujo y, consecuentemente, la gradual caída de presión desde las arterias a los capilares; b) el aumento del lecho vascular disminuye la velocidad del flujo (efecto comparable a la disminución de la corriente en un río cuyo cauce se ensancha).
La velocidad del flujo en la aorta, cuyo diámetro es aproximadamente de 2 cm, es alrededor de30 cm /seg y en los capilares 0.05 cm /seg, o sea, alrededor de 600 veces menor. La baja velocidad del flujo a nivel capilar favorece el intercambio entre sangre capilar arterial y células y, en los pulmones, entre sangre y aire alveolar.
La disminución de la presión sanguínea en las grandes arterias es pequeña y mayor en las arterias de menor calibre. En las arteriolas la presión cae...