CIRCULATORIO

CIRCULATORIO
La vida se inició en el agua, y durante millones de años
sólo existió en ella. Cuando hace unos 400 millones de
años los seres vivos se aventuraron a saltar a la tierra, conservaron
la vida porque llevaban dentro de sí un medio
acuoso. Toda célula está rodeada de un medio denominado
líquido intersticial o tisular. De este líquido toman las
moléculas que necesitan, y a él eliminansus productos de
deshecho. El líquido tisular se origina a partir de la sangre,
se renueva continuamente y vuelve a la sangre.
El aparato circulatorio es una vía cerrada que transporta
la sangre asegurando que llegue a las células del organismo
para recibir su nutrición y que luego retorne al punto de
partida. Consta de un órgano central, el corazón, y de un
sistema de conducción, los vasos, quepueden ser sanguíneos
o linfáticos.
El estudiante de Medicina debe ser consciente de
que una parte importante de la patología que verá en
su vida como médico general corresponde a enfermedades
del aparato circulatorio. Y que, en los países desarrollados,
las enfermedades cardiovasculares son la
principal causa de muerte.
Las técnicas modernas de imagen, como la RM o la
arteriografía, permiten ver losvasos sanguíneos sin necesidad
de abrir el cuerpo, por lo que el buen conocimiento
de su disposición y distribución en el organismo
ha adquirido una progresiva importancia, incluso
para el médico no especialista.
El corazón es una bomba muscular que cumple dos
funciones básicas: a) crea la presión suficiente para que la
sangre circule y, b) distribuye la sangre entre el organismo
y los pulmones.Los vasos sanguíneos son de tres tipos: arterias, venas y
capilares. Las arterias transportan la sangre del corazón a
todas las partes del organismo; son excepción el cartílago
y la córnea, que carecen de vasos. Los capilares son el
lugar de intercambio de nutrientes, gases y productos
metabólicos entre la sangre y las células. Las venas conducen
la sangre desde los capilares al corazón. Comoconsecuencia del intercambio de moléculas en los capilares
se produce el líquido intersticial. Parte de este líquido
retorna a los capilares sanguíneos y pasa a las venas; otra
parte forma la linfa, que es recogida por los vasos linfáticos.
Estos últimos terminan drenando en el sistema venoso
y, de esta forma, todo el medio líquido retorna al
corazón.
La rotura de un vaso sanguíneo «abre» el sistemacerrado y provoca la hemorragia. La sangre puede salir
fuera del cuerpo (hemorragia externa) o a las cavidades orgánicas (hemorragia interna). La localización
y el tamaño del vaso pueden comprometer la vida de
un sujeto en cuestión de minutos.
Es posible reparar arterias mediante injertos que
sustituyen la zona dañada1. Los injertos arteriales son
prótesis tubulares textiles (preferentemente dedacrón)
o fragmentos de venas (generalmente de las venas safenas
de la extremidad inferior).
En la actualidad, se pueden reparar los vasos mediante
catéteres introducidos en la luz vascular, los
cuales tienen en su extremo complejos dispositivos
que permiten manipular la pared del vaso.
CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
El corazón consta de cuatro cavidades o cámaras: dos
aurículas, derecha e izquierda, y dosventrículos, derecho
e izquierdo. Las aurículas son cámaras receptoras de
sangre y los ventrículos son cámaras de eyección de sangre.
La aurícula derecha comunica con el ventrículo derecho y
la aurícula izquierda, con el ventrículo izquierdo. Las cavidades
derechas estás separadas de las izquierdas por tabiques.
Por eso se divide el corazón en una mitad derecha
(corazón derecho) y otra izquierda(corazón izquierdo). El
corazón derecho contiene sangre pobre en oxígeno y rica
en anhídrido carbónico (sangre venosa) y el corazón izquierdo
contiene sangre rica en oxígeno y pobre en anhídrido
carbónico(sangre arterial). La sangre venosa y la arterial
no se mezclan.
La sangre circula por el corazón y el torrente circulatorio
recorriendo un círculo (Fig. 15-1). La sangre es expulsada
del...