Ciro Alegria

INTRODUCCIÓN
Los antídotos son aquellos productos que a través de diversos mecanismos, impiden, mejoran o revierten algunos signos y/o síntomas de
las intoxicaciones. El avance de la toxicología clínica, con la aparición de
nuevos antídotos, entre otros factores, ha contribuido a la disminución
de la mortalidad.
Los antídotos poseen la acción más específica, más eficaz y, algunas veces, lamás rápida, de entre todas las sustancias o métodos con utilidad terapéutica en toxicología clínica. Sin embargo, constituyen una.

OBJETIVOS:
* . Identificar las intoxicaciones para los que se dispone de nuevos antídotos.
* 2. Describir la fisiopatología y presentación clínica de emergencias toxicológicas.
* 3. Identificar el mecanismo de acción de estos antídotos.

administrardosis adicionales de antídoto.
La terapia con antídotos sólo está disponible en un número limitado
de tóxicos y no todos los hospitales disponen de todos los antídotos.
La tabla I recoge la lista de antídotos recomendados en un hospital que
atiende urgencias toxicológicas.
El uso de antídotos en pacientes pediátricos es excepcional. En el
informe de la American Association of Poison ControlCenters Toxic
Exposure Surveillance System, referente al año 2003, se recoge el uso de
antídotos específicos en un 1,81% del total de intoxicaciones. Los antí-
dotos más utilizados por orden de frecuencia fueron: naloxona, N-acetilcisteína, calcio, flumazenil, diversos antivenenos y atropina.

 Tóxico |  Antídoto usual |
 Ácidos |  Leche, leche de magnesia |
 Amanita (faloides,muscaria) |  Atropina |
 Anticoagulantes (cumarínicos) |  Vitamina K |
 Anticolinesterásicos |  Atropina |
 Arsénico |  Dimercaprol (BAL) |
 Bario |  Sufato sódico |
 Bismuto |  Atropina, dimercaprol |
 Botulínica, toxina |  Antitoxina botulínica |
 Bromo |  Cloruro Sódico |
 Carbasona |  Dimercaprol |
 Cianuros |  Nitrito (sódico o de amilo), tiosulfato sódico |
 Cobre |  Penicilamina|
 Cremas depiladoras |  Leche de magnesia |
 Dietilenglicol |  Alcohol etílico |
 Digitálicos |  Cloruro potásico |
 Etilenglicol |  Alcohol etílico |
 Fenol |  Sucrato de calcio |
 Fluoruros |  Gluconato de calcio, leche |
 Fosfatos orgánicos |  Atropina |
 Fósforo |  Permanganato potásico |
 Heparina |  Protamina |
 Isoniazida |  Vitamina B6 |
 Laxantes estimulantes |Atropina |
 Lejía |  1. Contacto cutáneo: Lavar con agua jabonosa abundante. 2. Contacto ocular: Lavado en arrastre con suero fisiológico templado durante 15 minutos. 3. Ingestión: Dilución con leche albuminosa. Administrar  protectores de mucosa (ej.sucralfato) y observación del paciente. 4. Ingesta elevada: Aspiración del contenido gástrico con protección de vías aéreas. Administrar protectoresde mucosa. Vigilar el equilibrio ácido-base. Observación  y valorar endoscopia según clínica. 5. Inhalación: Ventilación. Radiografía de tórax si existen síntomas respiratorios y tratamiento sintomático  según clínica. 6. Contraindicaciones: No utilizar neutralizantes químicos (como zumo de limón o ácido diluido). No provocar el vómito ni realizar lavado gástrico sin protección de vías aéreas. | Magnesio |  Gluconato de calcio |
 Mercurio |  Dimercaprol (BAL), penicilamina |
 Metahemoglobinizantes |  Azul de metileno |
 Metales pesados (excepto talio) |  Agua albuminosa y/o taninos |
 Metanol |  Alcohol Etílico |
 Metotrexato |  Leucovorina cálcica (ácido folínico) |
 Morfina |  Naloxona, permanganato potásico |
 Nicotina |  Atropina |
 Oxalatos |  Gluconato cálcico | Paracetamol |  N-Acetilcisteína |
 Parasimpaticomiméticos |  Atropina |
 Plomo |  AEDT, penicilamina |
 Purgantes |  Atropina |
 Soluciones blanqueadoras |  Tiosulfato sódico |
 Venenos de escorpiones, serpientes, arañas... |  El correspondiente suero antiponzoñoso |

AGENTES PARA PRESERVAR LA ABSORCIÓN DEL TOXICO O AUMENTAR SU ELIMINACIÓN
| Antídotos | Presentación | Cantidad |...