Cirrocis Biliar Primaria

cirrosis biliar primaria
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad colestásica crónica que aparece generalmente en mujeres de mediana edad y tiene un curso lento y progresivo, con el desarrollofinal de cirrosis. La enfermedad tiene tres formas de presentación: silente, asintomática y sintomática. La forma silente se caracteriza por la presencia de anticuerpos antimitocondriales como únicaanomalía. Las formas silentes y asintomáticas son menos agresivas y tienen un curso más lento. En el transcurso de la enfermedad algunos pacientes permanecen asintomáticos y no se han identificadocaracterísticas diferenciales entre éstos y los que desarrollan síntomas. La supervivencia es mejor en los pacientes asintomáticos que en los sintomáticos, y excelente en los pacientes que permanecenasintomáticos. Desde la introducción del tratamiento con ácido ursodesoxicólico se ha modificado el curso natural de la enfermedad, que es mucho más prolongado y con una supervivencia comparable a lapoblación general en los casos con buena respuesta terapéutica. Las variables clínicas y analíticas asociadas a un mal pronóstico son la edad, la bilirrubinemia, la albuminemia, el tiempo de protrombina,la ascitis, la encefalopatía hepática y el estadio histológico avanzado. Asimismo, la aparición de varices y el desarrollo de carcinoma hepatocelular comportan un peor pronóstico. La bilirrubinemiaes, sin embargo, la variable con mayor peso para establecer el pronóstico. Hay distintos modelos pronóstico matemáticos que predicen sensiblemente la probabilidad de supervivencia y tienen utilidad paradeterminar la gravedad de la enfermedad en un paciente concreto.


Introducción
INTRODUCCIÓN La cirrosis biliar primaria (CBP) es una enfermedad colestásica crónica de supuesta patogeniaautoinmune, que afecta preferentemente a mujeres de mediana edad. La enfermedad sigue un curso progresivo y, finalmente, puede ocasionar una insuficiencia hepática que requiere trasplante1. La incidencia...