cirrosis hepatica

“Perfilamiento de pacientes con cirrosis hepática por alcoholismo en el hospital civil viejo”

Introducción



Antecedentes
El término cirrosis fue propuesto por Laennec hace más de 180 años. Deriva de la palabra griega oxxipe en latín scirro) que se traduce tanto por “amarillo grisáceo” como por“duro” y se refiere a la coloración y consistencia que adquiere el hígado en este proceso.
Enel pasado se consideraba que la cirrosis nunca era reversible, sin embargo, desde hace una década el concepto de cirrosis ha pasado de ser un estadio estático a un proceso dinámico.
El alcoholismo es una enfermedad crónica compleja, en la que interactúan factores genéticos, psicosociales y ambientales. Se caracteriza por la pérdida del control sobre la ingesta de alcohol, abuso del alcohol apesar de sus consecuencias negativas y frecuentemente negación de la ingesta. El alcoholismo es una enfermedad grave, que puede ser progresiva y llevar a la muerte.

Definición:
La cirrosis hepática es la fase más avanzada de la mayoría de las enfermedades crónicas del hígado. La cirrosis consiste en el acumulo masivo del tejido fibroso, principalmente de una sustancia matriz denominada colágeno,en el hígado junto con el desarrollo de nódulos de regeneración dispersos por toda la superficie del hígado. Es una enfermedad difícilmente reversible que puede producir complicaciones clínicas graves, lo que haría necesario en casos avanzados un transplante hepático.
Además, la cirrosis es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular).



El hígado eseel mayor órgano del cuerpo, su función es vital, ya que se encarga de neutralizar o eliminar sustancias tóxicas de la sangre, y produce agentes inmunológicos que controlan las infecciones, también elimina los gérmenes y bacterias de la sangre. Es además la fábrica de proteínas destinadas a la regulación de la coagulación de la sangre, es el productor de la bilis, que permite la absorción de lasgrasas y las vitaminas solubles en ellas.
La cirrosis alcohólica se desarrolla luego de más de una década de excesos en el consumo de alcohol. La cantidad de alcohol necesaria para dañar el hígado de una persona varía de una a otra. Las mujeres tienen menor resistencia al consumo de alcohol que los hombres, ya que su hígado es de menor tamaño, y tienen mayor volumen de grasa corporal. El alcohollesiona el hígado bloqueando su metabolismo normal de las proteínas, grasas y carbohidratos.

Síntomas:
Es frecuente que en los comienzos de la enfermedad, no se presenten síntomas, pero a medida que el tejido cicatrizal avanza, las funciones del hígado se deterioran y pueden aparecer los síntomas de la cirrosis hepática. Los síntomas más característicos son:
Agotamiento, fatiga, falta deapetito, náuseas, debilidad, pérdida de peso, dolor abdominal, desarrollo de vasos sanguíneos en la piel con forma de araña.
Con el avance de la enfermedad, aparecen complicaciones como:
Edema y ascitis, que es cuando el hígado pierde la capacidad de fabricar albúmina, acumulándose agua en las piernas y el abdomen, respectivamente.
Al deteriorarse las funciones hepáticas, pueden aparecer moretoneso sangrados. Las palmas de las manos pueden estar enrojecidas.
La aparición de ictericia (coloración amarillenta) es común en la piel y los ojos, porque el hígado no absorbe suficiente bilirrubina.
A causa de los depósitos de productos de la bilis en la piel, puede experimentarse picazón intensa.
Como la cirrosis impide que la bilis llegue a la vesícula, pueden desarrollarse cálculos, toxinasen el cerebro y la sangre, por dificultades en la eliminación de los mismos por el hígado. Lo que ocasiona que se acumulen en el cerebro o la sangre, esto ocasiona cambios de personalidad, ocasionalmente llevan al coma y la muerte.

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Factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad:
Existen una serie de factores de riesgo que influyen para que...