cirrosis hepatica

La cirrosis hepática es la principal causa de hipertensión
portal y se asocia con el desarrollo de venas esplácnicas
varicosas. La rotura de várices intraabdominales
es una causa rara dehemoperitoneo. Se presenta el caso
de hemoperitoneo espontáneo por rotura de vena
mesentérica superior varicosa. Caso clínico: varón de
43 años con antecedentes de cirrosis alcohólica (estadio
C deChild-Pugh) y múltiples internaciones por
hemorragia digestiva variceal. Consulta por episodios
sincopales y distensión abdominal. Al examen físico se
presento: vigil, orientado, hipotenso, con tilt testpositivo,
distensión abdominal, estigmas cutáneos de hepatopatía
crónica. Laboratorio: anemia, plaquetopenia,
prolongación de los tiempos de coagulación. TAC
de abdomen: líquido libre en cavidadperitoneal. Laparotomía
exploradora: se extraen tres litros de sangre
de cavidad abdominal. Se visualiza vena mesentérica
superior varicosa con una zona en forma de pezón que
muestra punto desangrado en jet, intermitente. No se
evidenció daño de otro órgano. Se procedió a la rafia
de la lesión lográndose hemostasia. El paciente evolucionó
favorablemente abandonando el hospital 10
díasdespués del ingreso. Objetivo: presentar un paciente
con una causa poco común de hemoperitoneo y
remarcar la buena evolución, ya que este tipo de patología
suele tener alta mortalidad.
SummaryAbdominal bleeding due to spontaneous
mesenteric vein rupture
Hepatic cirrhosis is the leading cause of portal hypertension
and is usually associated with the development
of splacnic varices. Varicealintraabdominal rupture is
a rare cause of hemoperitoneum. A case of spontaneous
mesenteric vein rupture is reported. Clinical case: 43
year old man with hepatic cirrhosis (Child-Pugh C
stage) andprevious bleeding of esophageal varices, admitted
to hospital because of orthostatic hypotension
episodes (positive tilt test) and abdominal distention.
Laboratory: anemia, low platelet count and...