cirrosis hepatica

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PERIODO PREPATOGENICO
- AGENTE: Alcohol que es de características químicas. Otros agentes pueden ser hepatitis B, C y D, enfermedades auto inmunes. Enfermedades hereditarias y obstrucción biliar crónica que son de características biológicas
- HUÉSPED:
· EDAD: 25 – 65años
· SEXO: afecta más hombres que a mujeres
· HERENCIA: auto inmunidad
· RAZA: no discrimina
· COSTUMBRES: hábitos diarios de alcoholismo y promiscuidad
· CARACTERÍSTICAS QUE LO HACEN SUCEPTIBLE: sea o no alcohólicas o desnutrido, contacto con sustancias químicas como el tetracloruro de carbono, naftaleno clorado, arsénico, fósforo y esquistosomiasis infecciosa.
RELACION AGENTE – HUÉSPED- TOXICA: es la primera causa de cirrosis hepática por el consumo de alcohol en un exceso de un 50% aproximadamente.
- VIRAL: la segunda causa de la cirrosis hepática crónica es producida por los virus del VHB, VHD, y VHC, la hepatitis auto inmune es una enfermedad que se presenta cuando las células inmunológicas atacan los hepatocitos produciendo inflamación crónica y posteriormente cirrosis.- ANTIGENICIDAD: la tercera causa son las determinadas condiciones hereditarias que pueden causar daños permanentes del hígado cuando cursan una acumulación excesiva de metales.
RELACION AGENTE MEDIO AMBIENTE
- TRANSMISIÓN: indirecta
- RESISTENCIA: negativa
- VEHÍCULO: alcohol
- VIRAL: VHB, VHD y VHC
VECTORES
· FISICOS: exceso en consumo de alcohol
· BIOLÓGICOS: enfermedades auto inmunesVHB, VHD y VHC
· SOCIALES: disminución en el factor económico y discriminación social
· MENTALES: pacientes con síndrome de alcoholismo
· RECURSOS EN SALUD: auto formulación


ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL HÍGADO


Es el órgano mas grande y importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismo. Desempeña funciones únicas y vitales como la síntesis de proteínas plasmáticas, elaboraciónde la bilis (necesaria para la digestión y absorción de las grasas), almacén de vitaminas, glucógeno, etc. Además, es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el organismo, transformándolas en otras innocuas.
El hígado se localiza en la región del hipocondrio derecho del abdomen.
La bilis, producida por el hígado y expulsada a través del conductocolédoco en la segunda porción duodenal, actúa en el intestino delgado.
FISIOLOGIA
El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo, este participa en la mayoría de los procesos metabólicos que tienen lugar en el organismo. En él ocurren numerosos procesos, los cuales tienen como resultado final:
La elaboración de la Bilis
En el hígado se produce entre 600 y 1200 ml de Bilis por día.Esta está constituida principalmente por agua, pero además contiene sales biliares (ácidos biliares), glucuronato de bilirrubina, fosfolípidos, lecitina, electrolitos (Na+ y HCO3), colesterol e IgA. La bilis tiene circulación entero hepática. Esta consiste en que la bilis se vierte en el duodeno mediante la contracción vesicular. En el intestino delgado lleva a cabo su acción emulsificadorade grasas. En el íleon terminal, una parte de los ácidos biliares es eliminada por las heces y otra porción de los ácidos es reabsorbida, regresando nuevamente al hígado a través de la sangre de la vena porta, siendo captados ávidamente por los hepatocitos volviendo a ser secretados al canalículo biliar, formando parte de la bilis.
· Degradación de hormonas: Los hepatocitos endocitan y degradan lashormonas y, posteriormente sin ser modificadas, las trasladan al canalículo biliar. Luego llegan hasta la luz del tubo digestivo y son digeridas. También pueden ser descargadas en endosomas tardíos para ser degradadas por enzimas lisosómicas.
· Detoxificación de toxinas y fármacos: El hígado también depura muchos fármacos y segrega bilirrubina (producto de la degradación de la hemoglobina), y...