Cirrosis Hepatica

PROCESO DE ATENCION DE ENFEMERIA EN CIRROSIS HEPATICA.
Enfermedad crónica de pronóstico grave que se caracteriza por la destrucción de la arquitectura tisular hepática debido a la presencia de fibrosis y nódulos de regeneración, afectando el funcionamiento del hígado.
Etiologia
ALCHOHOLISMO CRONICO
VIRUS DE LA HEPATITIS B ,C,D
HEPATITIS AUTO INMUNE
ATRESIA BILIAR
REACCION SEVERA AMEDICAMENTOS
FALLO CARDIACO ACOMPAÑADO DE CONGESTION HEPATICA
CAUSAS DESCONOCIDAS

TIPOS DE CIRROSIS
Cirrosis alcohólica:
Tejido cicatriza rodea las áreas portales
Siendo el más común
Cirrosis pos necrótico:
Resultado tardío de la hepatitis viral aguda
Cirrosis biliar
Obstrucciones crónicas de las vías biliares e infección

Fisiopatologia :
• Lesion
• Inflamación
• Necrosis

oDiagnóstico clínico
o Datos de laboratorio (aumento de la bilirrubina, aumento de las transaminasas, fosfatasa alcalina elevada- )
o Exploraciones complementarias(Rx simple de abdomen, prueba de la bencidina o test de guayaco)
o Biopsia hepática(contraindica si en tiempo de protrombina es menor de 50%)

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE CON CIRROSIS HEPÁTICA :tomand como referencia lguía por patrones funcionales, realizan la valoración de enfermería integrando la valoración por sistemas
Sistema Circulatorio:
Edema
Hipotensión
Epistaxis
Sistema Digestivo:
Dispepsia flatulencia
Indigestión matutina vaga
Dolor abdominal
Ascitis
Sistema Tegumentario:
Hipertermia
Araña vascular
Eritema palmar
Ictericia
Sistema Muscular:Debilidad
Emaciación muscular




PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE CON CIRROSIS HEPÁTICA.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA OBJETIVOS ACCIÓN DE ENFERMERÍA PRINCIPIO CIENTÍFICO RESULTADOS ESPERADOS
Intolerancia a la actividad r/c malestar m/p fatiga y desorientación Reducir la fatiga y aumentar la capacidad para participar en diferentes actividades. 1. Valorar el nivel de tolerancia ala actividad y el grado de fatiga, letargo y malestar al realizar las actividades cotidianas.
2. Ayudar a las actividades e higiene cuando el paciente este fatigado.
3. Fomentar el reposo en el caso de fatiga o cuando se presente dolor abdominal y molestias.
4. Ofrecer una dieta rica en carbohidratos y con contenido de proteínas acorde con el funcionamiento hepático.
5. Proporcionarcomplementos vitamínicos A, B, C y K.
1. Proporciona valores de base para una valoración más profunda así como criterios para valorar la actividad de las intervenciones.
2. Fomenta el ejercicio y la higiene acorde con el nivel de tolerancia de la persona.
3. Conserva la energía y protege el hígado.
4. Estimula el interés del individuo por actividades seleccionadas.
5. Proporciona calorías paraenergía y proteínas para la cicatrización.
1. Incremento del interés en
2. actividades y eventos
3. Participación en actividades e incremento gradual del ejerció dentro de los límites físicos.
4. Mayor fortaleza y bienestar
5. Ausencia de dolor y molestias abdominales
6. Cumplimiento del régimen vitamínico.
Sangrado potencial relacionado con la alteración de los mecanismos de coagulación ya la hipertensión portal. m/p ascitis, epistaxis , petequias.
Disminuir el tiempo de sangrado 1. Anticiparse a las manifestaciones de hemorragia, como equimosis, petequias y epistaxis, e iniciar las medidas preventivas.
2. Conservar un medio seguro para evitar las lesiones.
3. Evitar traumatismos como sonarse la nariz con fuerza, usar cepillo de dientes duro y agujas para inyección de grancalibre.
4. Observar e informar si hay signos de hematemesis y melena.
1. Permite detectar los primeros signos de sangrado y choque.
2. Minimiza las caídas y accidentes, así como las lesiones si ocurre una caída.
3. Ayuda a predecir la capacidad del paciente para protegerse a sí mismo y para tomar medidas de protección personal necesarias.
4. Permite detectar sangrado en el sistema...