Cirrosis Hepatik

Cirrosis Hepatica.
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre lasalud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.

FISIOPATOLOGIA DE LA CIRROSIS HEPÁTICA

En eldesarrollo de la fibrosis hepática y por lo tanto en la patogénesis, estáninvolucrados los incrementos o modificaciones en la síntesis de colágeno y deotros componentes del tejido conjuntivo y de la membranabasal. La matrizextracelular en función celular se encuentra involucrada en la modulación de lasactividades de las células con las cuales están en contacto, por tanto, la fibrosispuede afectar nosólo la física del flujo sanguíneo a través del hígado sino tambiénla función de las células en sí mismas.La fibrosis hepática tiene lugar en 3 situaciones: 1) como respuesta inmunitariavgr. VHB, 2) comoparte de los procesos de cicatrización de las heridas vgr. VHA ytetracloruro de carbono, 3) en respuesta a agentes inductores de fibrogénesisprimaria como el etanol y hierro.El responsable directo detodos los mecanismos de incremento en la fibrogénesispueden ser las células almacenadoras de grasa del sistema retículoendotelialhepático. Estas células en respuesta a citocinas se diferencian decélulasquiescentes en las cuales se almacena la vitamina A en el interior demiofibroblastos que pierden la capacidad para almacenar la vitamina A y seincorporan activamente a la producción de matrizextracelular. Al parecer lafibrosis hepática tiene lugar en dos etapas. La primera se caracteriza por uncambio en la composición de la matriz extracelular de un colágeno sin enlacescruzados y no formadorade fibrilla, a un colágeno más denso y sujeto a laformación de enlaces cruzados. En ésta etapa la lesión hepática todavía puederevertirse. La segunda involucra la formación de enlaces cruzados en...