Cirrosis Trabajo L




















Objetivo general:

Aplicar el proceso de enfermería en paciente femenina de 42 años de edad. Con un diagnostico medico de cirrosis hepática, en el servicio de hospitalización del hospital José maría Vargas fundamentándonos con la teoría de Virginia Henderson.

Objetivos especifico:


1. Valorar los datos subjetivos y objetivos a través de los patrones funcionales de,examen físico , y exámenes de laboratorio

2. Realizar diagnostico de enfermería de acuerdo a las necesidades básicas para comprender y ayudar a solventar la patología

3. Planificar el plan de cuidado de acuerdo a las necesidades y contribuir el mejoramiento de la salud.

4. Ejecutar las acciones planificados para mejorar las vidas del pacientes

5. Evaluar los resultadosobtenidos basándose en la teoría de Virginia Henderson.






Cirrosis hepática


Definición

La cirrosis hepática es una enfermedad degenerativa crónica del hígado en la que el tejido sano va siendo sustituido por tejido fibroso, lo que perjudica las múltiples funciones de este órgano. La alteración más importante es la reducción en su capacidad de destoxificación(eliminación de tóxicos y residuos del cuerpo).
Causas
Alcohol. La mayor parte de los casos de cirrosis se debe al alcoholismo.

Otras causas:

infecciones crónicas por virus (hepatitis)

defectos de las vías biliares (obstrucción biliar)

fibrosis quística

aumentos en la absorción de hierro o de cobre, que se depositarán en el hígado.
Síntomas y signos
Muchos pacientes permanecen sin síntomasdurante años, lo que retrasa el diagnóstico.
"Síndrome constitucional": Falta de apetito, cansancio y adelgazamiento.
Náuseas y vómitos. Los vómitos pueden ser de sangre cuando existen varices esofágicas y/o alteraciones de la coagulación de la sangre.
Ictericia (Tinte amarillo de la piel y las mucosas debido al exceso de bilirrubina circulante).
Hinchazón abdominal, cuando se produce ascitis.Alteraciones menstruales en la mujer.
Impotencia y desarrollo de mamas en el hombre.
"Arañas vasculares": Vasos sanguíneos rojos en la piel, haciendo figuras parecidas a arañas.
Diagnóstico
Examen físico. Se palpa un hígado duro, en ocasiones aumentado de tamaño (hepatomegalia) y en otros casos de pequeño tamaño. Si hay hipertensión portal se encontrará líquido en el abdomen (ascitis) y un bazoaumentado de tamaño.
Análisis de sangre. Los glóbulos rojos están disminuidos en la sangre (anemia), y existen alteraciones de la coagulación y disminución de la albúmina en sangre. Pueden elevarse la bilirrubina y los enzimas del hígado (transaminasas), y cuando existe encefalopatía, se suele demostrar amoníaco en sangre. La cirrosis puede alterar muchas otras pruebas analíticas.
Estudiosradiográficos. Aunque una radiografía simple de abdomen puede mostrar una silueta hepática alterada, la prueba más específica será una ecografía abdominal, que mostrará además la desestructuración del hígado, y el bazo grande que suele coexistir. Una radiografía con contraste puede demostrar las varices esofágicas. Estos procedimientos son indoloros.
Si existen varices esofágicas, se visualizarán pormedio de la endoscopia.
Biopsia hepática. Puede ser necesaria para llegar al diagnóstico definitivo de la cirrosis, ya que demuestra la arquitectura alterada del hígado. Es un procedimiento que puede resultar muy incómodo.
Complicaciones
Sangrado por varices esofágicas.
Fenómenos de sangrado a otros niveles.
Episodios de ascitis (hinchazón abdominal por acumulación de líquido).
Confusiónmental y coma.
Tratamiento
1. Principios generales:
- Abstención absoluta de alcohol.
- Dieta sin sal, con suplementos de vitaminas del grupo B y con abundantes proteínas (salvo si existe encefalopatía).
2. Tratamiento de las complicaciones:
- ascitis. Se trata con restricción de sodio (dieta sin sal), fármacos diuréticos, y a veces es necesaria la extracción de líquido de la cavidad peritoneal...