Cirrosis

HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA
NOMBRE: SHH EDO. CIVIL: CASADA SEXO: FEMENINO
EDAD: 50 AÑOS OCUPACION: AMA DE CASA ESCOLARIDAD: PRIMARIA
DX: OBESISDAD SEVERA (MAS PB DE EPOC) CAMA: 210ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Paciente de 50 años de edad refiere padecer hipertensión arterial obesidad severa, apendicetomía a los 35 años de edad, no ser alérgica a ningún medicamento ni alimento, nodiabética, enfermedades propias de la niñez y fumadora desde hace 25 años.
ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
Paciente femenina de 50 años de edad refiere ser originaria de la ciudad de Coatepec Veracruz,casada, tener un hijo con el cual mantiene poca relación debido a su obesidad, vivir en casa propia, contar con todos los servicios, menarca a los 13 años de edad, menopausia a los 45 años,económicamente depende de su esposo.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre fallecido por cardiopatía como complicación por su sobrepeso, madre padece de HTA, artrosis en rodilla izquierda y obesidad, hermano presentacardiopatía y obesidad.
EVOLUCION DEL PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente femenino de 50 años de edad ingresa al área de medicina interna previa valoración médica. Inicia su padecimiento haceaproximadamente tres días presentando un cuadro de tos que le dificultaba la respiración como resultado de su obesidad y su tabaquismo (probabilidad de EPOC) además de presentar hipertensión. Por lo cual esingresada a esta unidad para hospitalización y recibir tratamiento. Actualmente se encuentra hipertensa, con aparente control de su proceso de tos, poca movilidad debido a su obesidad, cefalea, problemaspara conciliar el sueño, ansiedad debido a su estado de salud y a su situación familiar, normotermica, orientada.
SIGNOS VITALES
FC: 74 X´ TA: 160/130 FR: 18 X´ TC: 36.5 º C
TRATAMIENTO ACTUALSalmeterol 4 disparos c/12 hrs Amlodipino 5mg VO c/12 hrs
Ambroxol 300 mg solución 10 ml c/8 hrs
VALORACION DE ENFERMERIA
-PATRON DE PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Orientada en...