Cirrosis

CUIDADOS DE ENFERMERIA CIRROSIS

presentará especial atención a los siguientes aspectos:

• -Alteración del nivel de líquidos por la ascitis.
• -Peligro de hemorragia por hipocoagulabilidad y varices esofágicas.
• -Alteración de la nutrición por anorexia, dispepsia y disfunción metabólica.
• -Posible infección por la leucopenia y déficit fagocitario.
• -Hipertermia por inflamación.
•-Disfunción respiratoria por restricción de movimientos ventilatorios.
• -Prurito, malestar y dolor por los depósitos de ácidos biliares en piel, inflamación hepática y distención abdominal.
• -Auto cuidados deficientes.
• -Alteración de la autoestima por cambios corporales y de actividad.
• -Posible alteración de la conducta y procesos intelectuales por hiperamonemia.
• -Ansiedad y alteracióndel sueño.
• -Intolerancia a la actividad por fatiga.
• -Alteración de la piel por edema y posibles escaras.
• -Alteración de la función sexual.
• -Falta de conocimientos sobre su enfermedad.
• Según cuales de estos problemas se vayan presentando, se irán

incorporando al plan de atención los siguientes cuidados:

• -El reposo absoluto favorece la recuperación tisular hepática yreabsorción de líquido ascítico.
• -Control continuo y exhaustivo del balance hidroelectrolítico.
• -Recabar información sobre sus gustos en las comidas y brindar dichos platos. No obstante, se habrá de tener en cuenta que la dieta debe de ser hiposódica, moderadamente pobre en grasas y rica en proteínas (excepto en caso de existirhiperamonemia).
• La restricción de alcohol será absoluta desde elprimer momento
o Se educará al paciente y la familia sobre el reconocimiento precoz de la hipoglucemia y la correspondiente actuación inmediata, manteniéndose control gulcémico por parte del profesional.
o -Control de presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. Así mismo se buscarán otras
o señales precoces de hemorragia interna. Se realizará comprensión
oprolongada en los puntos de punción. Si llega a producirse
o hemorragia a nivel esofágico, se colocará un balón para
o comprensión (Sengstaken- Blakemore), que como puede observarse en la ilustración, consta de un balón gástrico de fijación, uno esofágico para comprensión hemostática y una sonda nasogástrica.
• -Higiene estricta. Aplicación de paños fríos. Masajes y cambios posturales. Las normas deasepsia han de ser estremadamente estrictas en cada una de las técnicas y se ha de limitar el número de visitas.
• -Medición del perímetro abdominal.
• -Se debe tender a controlar la posible hipertermia con medios físicos, intentando no intoxicar el hígado con antipiréticos.
• -Se debe favorecer el diálogo con el paciente, tendiendo a orientarlo en tiempo y espacio. Si evoluciona hacia lainconsciencia, se deben tomar medidas que preserven su seguridad (barandillas, etc.).
• -Informar de forma clara al paciente y su familia sobre la enfermedad y sus cuidados.
• -Canalización de vía periférica y administración de fármacos
o según prescripción, teniendo en cuenta que, sin duda, éstos serán
o los estrictamente imprescindibles.
• El hecho de que el hígado sea un órgano de fácilregeneración, hace que un cáncer detectado precozmente pueda ser tratado por hepatectomía parcial con éxito; pero en el caso de la cirrosis, al ser ésta una patología difusa, la ventaja se centra en que si el individuo se mantiene de forma compensada, la regeneración podrá prolongar su vida en 10 años o incluso más. Para ello es necesario desarrollar hábitos saludables y estricto cumplimiento de la dieta.• Alteraciones en estos aspectos o bien determinadas infecciones pueden desembocar en una descompensación que conduzca al paciente al como y/o al desarrollo de hemorragias esofágicas; causas habituales de la muerte del paciente con cirrosis hepática.

CUIDADOS DE ENFERMERIA DE ENFERMERIA EPOC
• ¾ El plan de atención del paciente con EPOC se concentra en mantener el más alto nivel de función...