cirrosis




SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN ESTATAL
DIRECCION DE EDUCACION SUPERIOR
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA DEL ESTADO DE CHIAPAS


ASIGNATURA:
ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO

TEMA: CIRROSIS HEPÁTICA


CATEDRATICO:
LIC. JAVIER RUANO BELLO


4ER. CUATRIMESTRE PLAN:C-4


ALUMNA:
ROCIO LOPEZ ZEPEDA



TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS A 29 DE OCTUBRE DE 2013


CIRROSIS HEPÁTICA
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidadque el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica
Se define por las alteraciones estructurales que aparecen en el hígado y las fundamentales son tres

1. NECROSIS HEPATOCELULAR
2. FIBROSIS.
3. NÓDULOS DE REGENERACIÓN

Las tres han de estar presentes, que conducen a una alteración de la arquitectura vascular y de la función del hígado.

LA NECROSIS HEPATOCELULARSignifica muerte o destrucción de las células del hígado, los pacientes que desarrollan cirrosis, esta muerte celular se produce de modo continuo, como consecuencia del daño hepático, que produce la enfermedad.
Las células muertas son durante mucho tiempo sustituidas por otras nuevas hecho denominado REGENERACION.

FIBROSIS
La Fibrosis, es la consecuencia del proceso de cicatrización que producen laslesiones inflamatorias, que ocurren en el hígado, de manera que con el paso de los años, el hígado se convierte en un órgano con gran cantidad de tejido cicatricial que altera por completo su estructura.
Como consecuencia, las células nuevas generadoras para sustituir a las desaparecidas y que no pudieron colocarse en el lugar adecuado y se sitúan donde se permite el trauma de cicatrices quesurcan el hígado.

NODULOS DE REGENERACION

Por este motivo se halla de nódulos de regeneración, por encontrarse grupos de células hepáticas rodeadas de fibras colágenas (decicatrices), formando nódulos.
Además esta fibrosis, produce un segundo efecto que es cerrar y endurecer, los pequeños vasos sanguíneos (sinusoides), por la que circula la sangre a través del Hígado


ANATOMIA PATOLOGICALa anormalidad principal de la cirrosis hepática es la presencia de fibrosis, que consiste en el depósito de fibras de colágeno en el hígado, pero para que se pueda hacer el diagnóstico anatomopatológico de cirrosis, este acúmulo de fibras ha de delimitar nódulos, es decir, ha de aislar áreas de tejido hepático, alterando la arquitectura del órgano y dificultando la relación entre los hepatocitosy los finos vasos sanguíneos a través de los cuales ejercen su función de síntesis y depuración y a través de los cuales se nutren.
De modo esquemático, la fibrosis forma algo parecido a una red tridimensional dentro del hígado, en la que las cuerdas de la red serían la fibrosis y las áreas que quedan entre las mismas los nódulos de células que regeneran dentro del mismo. Esta alteración sedenomina nódulo de regeneración y es la característica que permite establecer el diagnóstico de cirrosis.

ETIOLOGIA


Las principales causas de cirrosis son:
El consumo excesivo de alcohol (Cirrosis hepática de Laennec,cirrosis alcohólica, etílica o eólica)
La hepatitis crónica por virus C (cirrosis por virus C)
Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y lainfección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D,
Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria o la colangitis esclerosante primaria.
Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-),...