cirrosis
Páginas: 5 (1105 palabras)
Publicado: 15 de diciembre de 2013
CIRROSIS
CONCEPTO
La cirrosis es una enfermedad crónica y degenerativa en la que se modifica la configuración normal del hígado, debido a la muerte celular. Consiste en que el tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial. Este tejido fibroso reemplaza a las células específicas del órgano que han sido destruidas, y el nuevo tejido no es capaz de realizar el mismo trabajo quelas antiguas células, por lo tanto el órgano se vuelve cirrótico y deja de funcionar de forma plena como un órgano sano.
ETIOLOGÍA
Dentro de las etiologías o causas de la cirrosis hepática (CH) se encuentran el alcoholismo, hepatitis víricas crónicas, hepatitis auto inmunitaria, esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis biliar, cirrosis cardiaca y cirrosis criptógena.
La cirrosis es unproceso crónico, con cambios celulares parciales, progresivos y de largo tiempo, por ejemplo, la cirrosis hepática por alcohol. El primer cambio en el hígado es una esteatosis hepática, que se manifiesta por acúmulos de grasa en los hepatocitos, para posteriormente causar una hepatitis alcohólica, ya con cambios destacables en la célula inflamada y que se caracteriza por ser muy reversible, parafinalizar en una cirrosis hepática, donde los cambios son presentados a nivel sistémico. Actualmente se ha estudiado que esta condición hepatocelular sea también reversible.
Es entonces que el desarrollo de la cirrosis es dependiente de la causa, pero el daño celular muestra los mismos cambios clínicos de esta patología. Dicho lo anterior, unas cirrosis suelen ser más rápidas que otras, y por tantodepende mucho de la persona; es decir, del género, y principalmente del metabolismo de respuesta que se tenga.
El desarrollo se liga al pronóstico de la cirrosis, y depende del médico para aplicar los diversos criterios, es por eso que la cirrosis hepática tiene muchas complicaciones que dificultan su pronóstico y sobreviene una disminución en la calidad y cantidad de vida.
EPIDEMIOLOGIA DELA CIRROSIS
Se incluyeron en el presente estudio 475 pacientes, los que tuvieron un promedio de hospitalizaciones al año de 1,54 (rango 1-6). El 45,1% de los pacientes fueron de sexo femenino y el 54,9% de sexo masculino. La edad media fue de 63,4 años (± 12,01) con un rango de 26-93 años.
La causa más frecuente de cirrosis hepática fue la ingesta de alcohol con un 28%, seguida de lahepatitis viral B (15,2%), hepatitis C (11,8%), enfermedades autoinmunes (9,9%), hepatitis virales asociadas a ingesta de alcohol (2,9%), coinfección hepatitis B y hepatitis C en el 2,5%, esteatohepatitis no alcohólica en el 2,5% y otros en el 0,4%. Como etiología criptogénica el 21,3% y no se pudo determinar la causa en el 5,5 % restante.
FISIOPATOLOGÍA: el origen de la cirrosis se harelacionado con diversos factores, como el consumo de bebidas alcohólicas, pues afecta con mayor frecuencia a los bebedores. Aunque la deficiencia nutricional por el consumo reducido de proteínas contribuye a la destrucción del hígado en la cirrosis, el consumo excesivo de alcohol es el factor causal principal del hígado graso y sus consecuencias.
Algunos individuos son más susceptibles que otros ala enfermedad, sean o no alcohólicos o estén o no estén desnutridos.
Se ven afectados el doble de varones que de mujeres y la mayoría de pacientes tienen entre 30 y 60 años de edad. Cada año más de 27000 personas mueren por enfermedades hepáticas crónicas en estados unidos.
La cirrosis alcohólica se caracteriza por episodios de necrosis de hepatocitos, que a veces se repiten en el curso de laenfermedad, el tejido cicatrizal sustituye los hepatocitos destruidos cuya cantidad puede exceder con el tiempo del tejido funcional hepático
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
En los comienzos de la cirrosis, el hígado tiende a ser grande porque sus hepatocitos están llenos de grasa, la glándula tiene consistencia firme y a la palpación se advierte el borde nítido con facilidad. Pueden haber dolor...
CONCEPTO
La cirrosis es una enfermedad crónica y degenerativa en la que se modifica la configuración normal del hígado, debido a la muerte celular. Consiste en que el tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial. Este tejido fibroso reemplaza a las células específicas del órgano que han sido destruidas, y el nuevo tejido no es capaz de realizar el mismo trabajo quelas antiguas células, por lo tanto el órgano se vuelve cirrótico y deja de funcionar de forma plena como un órgano sano.
ETIOLOGÍA
Dentro de las etiologías o causas de la cirrosis hepática (CH) se encuentran el alcoholismo, hepatitis víricas crónicas, hepatitis auto inmunitaria, esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis biliar, cirrosis cardiaca y cirrosis criptógena.
La cirrosis es unproceso crónico, con cambios celulares parciales, progresivos y de largo tiempo, por ejemplo, la cirrosis hepática por alcohol. El primer cambio en el hígado es una esteatosis hepática, que se manifiesta por acúmulos de grasa en los hepatocitos, para posteriormente causar una hepatitis alcohólica, ya con cambios destacables en la célula inflamada y que se caracteriza por ser muy reversible, parafinalizar en una cirrosis hepática, donde los cambios son presentados a nivel sistémico. Actualmente se ha estudiado que esta condición hepatocelular sea también reversible.
Es entonces que el desarrollo de la cirrosis es dependiente de la causa, pero el daño celular muestra los mismos cambios clínicos de esta patología. Dicho lo anterior, unas cirrosis suelen ser más rápidas que otras, y por tantodepende mucho de la persona; es decir, del género, y principalmente del metabolismo de respuesta que se tenga.
El desarrollo se liga al pronóstico de la cirrosis, y depende del médico para aplicar los diversos criterios, es por eso que la cirrosis hepática tiene muchas complicaciones que dificultan su pronóstico y sobreviene una disminución en la calidad y cantidad de vida.
EPIDEMIOLOGIA DELA CIRROSIS
Se incluyeron en el presente estudio 475 pacientes, los que tuvieron un promedio de hospitalizaciones al año de 1,54 (rango 1-6). El 45,1% de los pacientes fueron de sexo femenino y el 54,9% de sexo masculino. La edad media fue de 63,4 años (± 12,01) con un rango de 26-93 años.
La causa más frecuente de cirrosis hepática fue la ingesta de alcohol con un 28%, seguida de lahepatitis viral B (15,2%), hepatitis C (11,8%), enfermedades autoinmunes (9,9%), hepatitis virales asociadas a ingesta de alcohol (2,9%), coinfección hepatitis B y hepatitis C en el 2,5%, esteatohepatitis no alcohólica en el 2,5% y otros en el 0,4%. Como etiología criptogénica el 21,3% y no se pudo determinar la causa en el 5,5 % restante.
FISIOPATOLOGÍA: el origen de la cirrosis se harelacionado con diversos factores, como el consumo de bebidas alcohólicas, pues afecta con mayor frecuencia a los bebedores. Aunque la deficiencia nutricional por el consumo reducido de proteínas contribuye a la destrucción del hígado en la cirrosis, el consumo excesivo de alcohol es el factor causal principal del hígado graso y sus consecuencias.
Algunos individuos son más susceptibles que otros ala enfermedad, sean o no alcohólicos o estén o no estén desnutridos.
Se ven afectados el doble de varones que de mujeres y la mayoría de pacientes tienen entre 30 y 60 años de edad. Cada año más de 27000 personas mueren por enfermedades hepáticas crónicas en estados unidos.
La cirrosis alcohólica se caracteriza por episodios de necrosis de hepatocitos, que a veces se repiten en el curso de laenfermedad, el tejido cicatrizal sustituye los hepatocitos destruidos cuya cantidad puede exceder con el tiempo del tejido funcional hepático
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
En los comienzos de la cirrosis, el hígado tiende a ser grande porque sus hepatocitos están llenos de grasa, la glándula tiene consistencia firme y a la palpación se advierte el borde nítido con facilidad. Pueden haber dolor...
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