Cirrosis

Caso clínico número 1
Mujer mestiza de 81 años de edad, casada, con 3 hijos, educación secundaria, y dedicada al hogar. Presenta los siguientes antecedentes de importancia.

Antecedentesheredofamiliares.
Padre finado por infarto al miocardio a los 35 años, y con antecedente de hipertensión arterial; madre finada por demencia no especificada, y con antecedente de diabetes mellitus. Tiene 4hermanos: Uno finado por infarto cerebral a la edad de 60 años, y antecedente de diabetes mellitus; otro finado por cancer de próstata a los 65 años; 2 hermanos vivos, ambos obesos.

Antecedentespersonales patológicos.
Hipertensión arterial sistémica de 30 años de evolución, en tratamiento con ramipril 10 mg x día. Diabetes mellitus tipo II de 20 años de evolución, en tratamiento conglibenclamida 5 gm 2 veces x día. Dislipidemia no especificada de 10 años de evolución, sin tratamiento médico. Hace 5 años operada de colecistectomía. Hace 3 meses presentó un cuadro de pérdida súbita de lavista del ojo izquierdo de duración menor a 1 minuto, refiere la paciente que notó como si una cortina se cerrara de arriba hacia abajo, y posteriormente no pudo ver nada, al poco tiempo recuperótotalmente la vista. No acudió al médico porque remitieron los síntomas.

Antecedentes personales no patológicos
Se refiere por parte de la familia como obesa desde la infancia y con vida sedentaria.Tabaquismo positivo desde hace 40 años, 10 cigarros por día. Acostumbró tomar vino durante las comidas desde la juventud a razón de 2 copas por día, dejo de tomar hace 2 años.

Antecedentesgineco-obstétricos
M 13a, FUM 50a, G4, P3, A1, C0. Tomó anticonceptivos orales por 6 años, suspendiéndolos a los 40 años. Después de los 50 años recibió terapia de sustitución hormonal indicada por su ginecólogo(Premarin), el cual suspendió a los 60 años.
Padecimiento actual
Inicia un día previo con disminución de la fuerza del brazo derecho al terminar de cenar, en menos de 1 minuto remite el cuadro...