Cirrosis
Páginas: 8 (1887 palabras)
Publicado: 4 de julio de 2012
¿Qué es la enfermedad crónica del hígado?
La enfermedad crónica del hígado se caracteriza por la destrucción gradual del tejido del hígado con el paso del tiempo. Entre las distintas enfermedades que conforman esta categoría se incluyen las siguientes:
* Cirrosis hepática.
* Fibrosis hepática.
La cirrosis es una enfermedad del hígado progresiva y el daño hecho al hígado es irreversible.Sin embargo, una correcta nutrición, evitar ciertas toxinas (como el alcohol), tomar suplementos vitamínicos y el manejo adecuado de las complicaciones de la cirrosis suelen demorar o detener un mayor daño del hígado. En los casos severos de cirrosis, se puede evaluar la posibilidad de un trasplante de hígado.
¿Qué es la fibrosis?
La fibrosis es el crecimiento de tejido cicatrizante como resultadode una infección, inflamación, lesión o incluso de la curación. El crecimiento excesivo de tejido cicatrizante puede afectar prácticamente a cualquier órgano. La fibrosis en el hígado puede inhibir el correcto funcionamiento del órgano. Con frecuencia la fibrosis hepática es el resultado de la cirrosis.
La cirrosis es causada por una cicatrización irreversible del hígado. Una vez que la cirrosisse presenta, no es posible curar el hígado o devolverle su funcionamiento normal. Es una afección seria que puede llevar a muchas complicaciones.
Existen 5 tipos de cirrosis hepática:Cirrosis porta de Laennec,Cirrosis post necrótica,Cirrosis biliar,Cirrosis Cardiaca,Cirrosis metabólica inespecífica.
Fisiopatologia
Debido a la lesión de las células del parénquima hepático, el hígado se inflama yaumenta de tamaño. El organismo intentar regenerar los hepatocitos dañados, pero se produce fibrosis. Al progresar la enfermedad, el hígado se hace pequeño, duro y nodular. Con el tiempo, se pierde su arquitectura normal, así como la estructura de los vasos sanguíneos y linfáticos dando lugar a una insuficiencia hepática.
Manifestaciones clínicas:
- Malestar general, debilidad, fiebre, anorexia,indigestión, flatulencias, nauseas, vómitos y dolor abdominal.- Ictericia, prurito, eritema palmar, telangectasias- Edema, ascitis- Esteatorrea, heces blandas.
Complicaciones
1.- Ascitis y edema: la ascitis es la presencia de un exceso de líquidos en la cavidad peritoneal.
2.- Hipertensión portal y várices esofágicas
Por los cambios que ocurren en el sistema venoso portal debido a la cirrosis,aumenta la presión provocando hipertensión portal, la cual normalmente es de 7 a 14 mmHg variando hasta 20-22 mmHg.Se descubre habitualmente cuando hay H.D.A.El 60% de los pacientes con várices esofágicas presentan hemorragia, y de éstos el 30-60% mueren.Las várices pueden romperse por: tos, estornudos, vómitos o maniobra de valsalva.
.3.- Encefalopatía hepática. El amoniaco se produce por ladegradación bacteriana de proteínas y otros compuestos nitrogenados en el intestino. Cuando el hígado esta dañado, no puede metabolizar sustancias que a veces son tóxicas para el cerebro, como el amoniaco, mercaptanos y aminoácidos.
Estas alteraciones tienden a seguir 4 pasos:
. Fisiopatologia de la fibrosis hepática
La sobreproduccion de colagena presente en la cirrosis hepatica se
debe a unahiperproduccion por las celulas perisinusoidales, celulas
estrelladas o celulas de Ito que fisiologicamente tienen la funcion
de servir de almacenamiento para la vitamina A. Se han establecido
varias fuentes para tratar de explicar cual es el mecanismo por el
cual estas celulas dejan de almacenar esteres de retinil y comienza
la dramatica sobreproduccion de colagena (I, III y IV) los cuales
son:1.-Inflamacion cronica con produccion de citoquinas como Factor de
necrosis tumoral alfa, factor de transformacion del cremiento beta y
la interleucina uno.
2.-Produccion de citoquinas a nivel local (celulas Kupffer, celulas
endoteliales, hepatocitos y celulas epiteliales de los conductos
biliares)
3.-Alteracion de la matriz extracelular
4.-Estimulacion directa de las celulas estrelladas por toxinas....
La enfermedad crónica del hígado se caracteriza por la destrucción gradual del tejido del hígado con el paso del tiempo. Entre las distintas enfermedades que conforman esta categoría se incluyen las siguientes:
* Cirrosis hepática.
* Fibrosis hepática.
La cirrosis es una enfermedad del hígado progresiva y el daño hecho al hígado es irreversible.Sin embargo, una correcta nutrición, evitar ciertas toxinas (como el alcohol), tomar suplementos vitamínicos y el manejo adecuado de las complicaciones de la cirrosis suelen demorar o detener un mayor daño del hígado. En los casos severos de cirrosis, se puede evaluar la posibilidad de un trasplante de hígado.
¿Qué es la fibrosis?
La fibrosis es el crecimiento de tejido cicatrizante como resultadode una infección, inflamación, lesión o incluso de la curación. El crecimiento excesivo de tejido cicatrizante puede afectar prácticamente a cualquier órgano. La fibrosis en el hígado puede inhibir el correcto funcionamiento del órgano. Con frecuencia la fibrosis hepática es el resultado de la cirrosis.
La cirrosis es causada por una cicatrización irreversible del hígado. Una vez que la cirrosisse presenta, no es posible curar el hígado o devolverle su funcionamiento normal. Es una afección seria que puede llevar a muchas complicaciones.
Existen 5 tipos de cirrosis hepática:Cirrosis porta de Laennec,Cirrosis post necrótica,Cirrosis biliar,Cirrosis Cardiaca,Cirrosis metabólica inespecífica.
Fisiopatologia
Debido a la lesión de las células del parénquima hepático, el hígado se inflama yaumenta de tamaño. El organismo intentar regenerar los hepatocitos dañados, pero se produce fibrosis. Al progresar la enfermedad, el hígado se hace pequeño, duro y nodular. Con el tiempo, se pierde su arquitectura normal, así como la estructura de los vasos sanguíneos y linfáticos dando lugar a una insuficiencia hepática.
Manifestaciones clínicas:
- Malestar general, debilidad, fiebre, anorexia,indigestión, flatulencias, nauseas, vómitos y dolor abdominal.- Ictericia, prurito, eritema palmar, telangectasias- Edema, ascitis- Esteatorrea, heces blandas.
Complicaciones
1.- Ascitis y edema: la ascitis es la presencia de un exceso de líquidos en la cavidad peritoneal.
2.- Hipertensión portal y várices esofágicas
Por los cambios que ocurren en el sistema venoso portal debido a la cirrosis,aumenta la presión provocando hipertensión portal, la cual normalmente es de 7 a 14 mmHg variando hasta 20-22 mmHg.Se descubre habitualmente cuando hay H.D.A.El 60% de los pacientes con várices esofágicas presentan hemorragia, y de éstos el 30-60% mueren.Las várices pueden romperse por: tos, estornudos, vómitos o maniobra de valsalva.
.3.- Encefalopatía hepática. El amoniaco se produce por ladegradación bacteriana de proteínas y otros compuestos nitrogenados en el intestino. Cuando el hígado esta dañado, no puede metabolizar sustancias que a veces son tóxicas para el cerebro, como el amoniaco, mercaptanos y aminoácidos.
Estas alteraciones tienden a seguir 4 pasos:
. Fisiopatologia de la fibrosis hepática
La sobreproduccion de colagena presente en la cirrosis hepatica se
debe a unahiperproduccion por las celulas perisinusoidales, celulas
estrelladas o celulas de Ito que fisiologicamente tienen la funcion
de servir de almacenamiento para la vitamina A. Se han establecido
varias fuentes para tratar de explicar cual es el mecanismo por el
cual estas celulas dejan de almacenar esteres de retinil y comienza
la dramatica sobreproduccion de colagena (I, III y IV) los cuales
son:1.-Inflamacion cronica con produccion de citoquinas como Factor de
necrosis tumoral alfa, factor de transformacion del cremiento beta y
la interleucina uno.
2.-Produccion de citoquinas a nivel local (celulas Kupffer, celulas
endoteliales, hepatocitos y celulas epiteliales de los conductos
biliares)
3.-Alteracion de la matriz extracelular
4.-Estimulacion directa de las celulas estrelladas por toxinas....
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