cirrosis

CIRROSIS

1) La cirrosis es la consecuencia de un daño acumulado en el hígado, habitualmente durante varios años, que se caracteriza por la acumulación de fibrosis (“cicatrices”) en el tejido hepático y disminución del tejido hepático funcionante. Estos cambios del hígado interfieren con la estructura y funcionamiento normal del hígado, ocasionando serias complicaciones en la circulación de lasangre a través de dicho órgano y en sus funciones.

La cirrosis afecta al hígado, uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. El hígado está ubicado en la zona superior del abdomen en el lado derecho, por debajo de las costillas y pesa aproximadamente 1,5 kg. Un hígado normal es de contorno liso y elástico, está conectado directamente al intestino delgado por medio del conductobiliar, el cual transporta la bilis que se produce en el hígado hacia el intestino delgado donde es utilizada para la digestión. El hígado funciona como una gran fábrica química, que se altera cuando hay cirrosis. Casi toda la sangre que sale del estómago e intestino pasa por el hígado. Entre las muchas funciones que el hígado cumple están las siguientes:
 Producción de bilis y otras enzimas(proteínas) digestivas.
 Control de infecciones.
 Producción de proteínas que ayudan a la coagulación de la sangre.
 Metabolismo del colesterol.
 Almacenamiento de glicógeno que sirve de combustible a los músculos.
 Mantención y regulación de los niveles hormonales.
 Metabolización de medicamentos, alcohol y otras drogas.
Considerando todas las funciones del hígado, no es sorprendente que lasenfermedades hepáticas alteren todas las demás funciones del cuerpo. Una de las enfermedades más importantes del hígado es la cirrosis.


2) Existen numerosas causas que pueden desencadenar la cirrosis hepática, entre las principales están:
 Virus de hepatitis B, hepatitis C, y hepatitis D.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Hígado graso no alcohólico (también llamada esteatohepatitis noalcohólica): Condición frecuente en la población general, asociada a diabetes y obesidad.
 Enfermedades autoinmunes: Hepatitis autoinmune y cirrosis biliar primaria.
 Enfermedades hereditarias o congénitas como:
 Hemocromatosis, en la cual se acumula hierro dentro del hígado dañando el tejido.
 La enfermedad de Wilson, la cual es causada por una alteración en el transporte del cobre,acumulándose en el hígado y en otros tejidos.
 Obstrucción prolongada del conducto biliar, como la colangitis esclerosante.
 Ausencia de proteínas específicas o enzimas para metabolizar diferentes substancias en el hígado, como la deficiencia de alfa 1-antitripsina.
 Ciertas enfermedades del corazón (insuficiencia cardiaca).
 Reacción severa a drogas o medicamentos.
 Exposición prolongada a agentestóxicos en el medio ambiente.

Entre los factores de riesgo encontramos:
 Dependencia del alcohol y el alcoholismo
 Hepatitis crónica B, C o D
 Enfermedad arterial coronaria (debido a la aterosclerosis o endurecimiento de las arterias u otras causas)
 Diabetes (enfermedad crónica que afecta la capacidad del cuerpo para utilizar el azúcar para obtener energía)
 Exposición a ciertastoxinas como el arsénico
 Niveles altos de triglicéridos en la sangre
 Cirugía de bypass intestinal
 Tratamiento prolongado con corticoides
 Obesidad



3) Algunas de las actividades que tendremos en cuenta a la hora de valorar al paciente con cirrosis será:
. Anticiparse a las manifestaciones de hemorragia e iniciar las medidas preventivas.
.Conservar un medio seguro para evitar laslesiones.
.Observar e informar si hay signos de hematemesis y melena
.Valorar el estado y necesidades nutricionales.
.Ayudar al paciente a vencer la anorexia, la pérdida de peso y la fatiga.
.Proporcionar cuidados especiales para la boca si el paciente tiene hemorragias gingivales.
.Si el paciente tiene nauseas o anorexia grave, puede ser necesaria la alimentación por sonda.
.Observar...