Cirrosis

CLASIFICACIÓN
Clasificarla según la etiología o según las
características histológicas, no es suficiente ya que
una misma presentación histológica puede darse
por varias noxas.

CIRROSISALCOHÓILICA
Se presenta siguiendo una secuencia de pasos:
1. Ingesta intensa y prolongada de alcohol
aproximadamente 80g de etanol diarios por 20 años
2. Desarrollo de hígado graso
3. Progreso a hepatitisalcohólica y paso a cirrosis

,

Algunos pacientes pueden desarrollar cirrosis sin pasar por
hepatitis alcohólica.

Factores que influyen en el desarrollo de
cirrosis alcohólica:
 Cantidad y duración de laingesta de alcohol. Aunque solo un
20% de quienes ingieren la cantidad necesaria para producir la
lesión durante el tiempo estipulado, la desarrollan.
 Sexo: comparando hombres y mujeres con unaingesta de
alcohol comparable, esta patología es mas frecuente en
mujeres
 Infección por VHB, VHC o cualquier daño hepático previo
 Estado nutricional: el alcoholico grave es propenso a tener
nutriciondeficiente y ello favorece que se desarrolle el cuadro.

Manifestaciones del alcoholismo crónico:
 Alteraciones nutricionales ( neuritis periférica, glositis, anemia macrocítica y
ferropenica, edemamaleolar)
 Hipertrofia parotídea bilateral
 Ginecomastia bilateral
 Anorexia y nauseas matutinas
 Contractura palmar de Dupuytrn
 Pancreatitis crónica recidivante
 Déficit de concentración y deatención
 Insomnio e irritabilidad
 Hepato y esplenomegalia

CIRROSIS POS HEPÁTICA:
La hepatitis por VHB y VHC es la segunda causa mas
importante de cirrosis en occidente y la primera en Asia yÁfrica.
La relación de producción de cirrosis se halla en proporción
a la distorsión de la arquitectura lobulillar que produce el
virus, la presencia de antígeno E y la superposición de la
infección porVHD

CIRROSIS BILIAR:
Es la fibrosis nodular producida por colestasis, se divide en
dos:
1. Cirrosis biliar primaria: enfermedad autoinmune en la
que se destruyen los conductos biliares intra...