Cirrosis

HEPATOPATIAS

CIRROSIS HEPATICA

Integrantes. 402
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Johanna Elizabeth Fuentes Romero
Ana Karen Hernández Méndez
Mayra Alejandra Martínez Matus
Luis Daniel Martínez Hernández
Isabel Shadahi Torres Hernández

ANATOMIA DEL
HIGADO
El hígado tiene forma
cónica, es de color
marrón rojizo oscuro y
pesa
alrededor
de
1.500 a dos kilos en el
adulto.
El hígado se localiza en
el hipocondrioderecho
o en el cuadrante
superior derecho.

FISIOLOGIA DEL
HIGADO
• La producción de bilis.
• La producción de determinadas proteínas del
plasma sanguíneo.
• La producción de colesterol y proteínas específicas
para el transporte de grasas a través del cuerpo.
• La conversión del exceso de glucosa en glucógeno
de almacenamiento.
• La regulación de los niveles sanguíneos de
aminoácidos.
• Elprocesamiento de la hemoglobina.
• La conversión del amoníaco tóxico en urea.
• La depuración de la sangre de drogas y otras
sustancias tóxicas.
• La regulación de la coagulación sanguínea.

CIRROSIS HEPATICA
Es el estadio final de todas las
enfermedades
hepáticas
crónicas
progresivas.
Es un proceso difuso caracterizado por:
• La pérdida parénquima hepático
• Formación de septos fibrosos
• Nódulos deregeneración
Que causan la distorsión de la arquitectura y
anatomía vascular normal.

SIGNOS Y
SINTOMAS
• SÍNTOMAS GENERALES:
Astenia
Adinamia
• SIGNOS CUTÁNEOS- UNGUEALES:
Telangiectasias (Arañas vasculares)
Eritema palmar
Hipertrofia parotídea
Contractura de Dupuytren
Acropaquia
Uñas en vidrio de reloj
Desaparición de la lúnula (leuconiquia)
• EXPLORACIÓN ABDOMINAL
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia:aumento de tamaño del bazo.

OBJETIVOS DEL MANEJO
NUTRICIONAL.
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Disminuir el riesgo de desnutrición
Evitar la descomposición de proteínas en el hígado.
Fomentar el bienestar del paciente
Evitar complicaciones
Mejorar la respuesta inmune

Recomendaciones
• Complementos vitamínicos y minerales
• Comidas pequeñas y frecuentes
• Alimentos permitidos: Carnes magras (con
moderación), clarade huevo, pan sin sal, cereales,
legumbres, patatas, verduras, hortalizas, frutas,
jugos, purés, arroz y pastas.
• Implementar actividad física

Restricciones:
• Alimentos prohibidos: Sal, carnes rojas, bacalao,
mariscos, embutidos, pan con sal, aceitunas,
quesos, cubitos de caldos concentrados, zumos
embazados, frutos secos salados, leche y sus
derivados y pastelería industrial.
• Prohibidoradicalmente el alcohol
• Cantidades controladas de HC debidos a
hiperglucemia.

indicaciones
• • Ingerir Max. 2g por día de sal
• Tomará pocos líquidos
• Realizará 6 ingestas diarias, repartidas en
desayuno, media mañana, comida, merienda, cena,
antes de acostarse. No hacer comidas en grandes
cantidades
• No olvidar nunca la medicación
• Para las comidas sin sal, se puede utilizar tomillo,
orégano,laurel, sumo de limón, vinagre sin alcohol,
ajo, perejil, cebolla y pimentón.

DIETOTERAPIA
PATOLOGIA
CIRROSIS
HEPATICA

OBJETIVOS
Disminuir el riesgo
de desnutrición.
Evitar la
descomposición de
proteínas del
hígado.
Fomentar el
bienestar del
paciente.
Evitar
complicaciones.
Mejorar la
respuesta inmune.

RECOMENDACIONES
GENERALES
Aumentar la ingesta
energética a través de
comidas pequeñas yfrecuentes.
Restricción de la ingesta sodio.
Restricción de líquidos
(hiponatremia).
Cantidades controladas de
carbohidratos debido a la
hiperglucemia.
Complementos vitamínicos y
minerales.
Complementos líquidos por vía
oral o alimentación enteral.

CASO CLÍNICO
Paciente con cirrosis hepática
• Sexo: masculino
• Edad: 31
• Peso: 90kg
• Talla: 165 cm
• Ocupación: chofer de autobuses

PI: 165-40= 125=62.KG
2
2
GEB= 66.5+(13.7*856.25KG)+(5*165)-(6.8*31)
=66.5+856.25+825-210.8
=1536.95KCAL/24HRS
GET=GEB+ETA(6%)+GEAF
=1536.95+92.217+153.69
GET=17828KCAL
1800KCAL

FORMULA DIETOSINTETICA
NUTRIMEN
TO

KCAL/TOT
AL

PROTEI
NA

1800

15

270

4

67.5

LIPIDOS 1800

25

450

9

50

HC

60

1080

4

270

1800

%GET

KCAL/P

KCAL/GR

GR/NUT.

Energía

proteína

Lípidos

HC

Cereales c/
grasa

3

345...