cirrosis

CIRROSIS


Definicion
Enfermedad hepatica cronica que es el resultado final de un proceso necroinflamatorio persistente que determina la neoformacion de tejido conectivo (fibrosis) y la regeneracionnodular del parenquima con desorganizacion de la red vascular microscopica y macroscopica y de toda la arquitectura del organo.

Etilologia
Alcohol
Las tres principales lesiones hepaticas producidaspor el alcohol se denominan: 1) higado graso alcoholico (esteatosis), 2) hepatitis alcoholica y 3) cirrosis hepatica. Estas tres caracteristicas se encuentran rara vez en estadio puro y en un pacientedeterminado es posible encontrar caracteristicas propias de cada una de ellas en grado variable
Infecciones
Hepatitis B, C

Hepatitis autoinmune
Cirrosis biliar primaria
Colangitis esclerosanteprimaria

Cuadro Clinico
Sintomas inespecificos
Arañas vasculares
Se localizan preferentemente en la mitad superior del cuerpo
Eritema palmar
Enrojecimiento moteado que afecta las regiones tenar, hipotenary pulpejos de los dedos que contrasta con la palidez del resto de la mano.
Lengua hepatica
Lenga y labios de color rojo vinoso de superficie lisa y brillante
Fetor hepatico
Flapping o tremorMovimientos rapidos de flexoextension de las articulaciones metacarpofalangicas y de las muñecas. Estos se ponen en evidencia colocando el antebrazo extendido
Higado duro y nodular, de tamaño normal,dismunido o aumentado.
Ginecomastia, perdida del vello corporal, atrofia testicular
Aumento de tamaño de las glandulas parotidas y lagrimales
Perdida de masa muscular
Ascitis con o sin edema perifericoEsplenomagalia (40 – 60%)

De acuerdo con el estadio clinico, la cirrosis se clasifica en compensada y descompensada. :a corrpsos compensada es aquella cuyo diagnostico se realiza de forma casual . Laforma descompensada se evidencia por signos de insuficiencia hepatocelular, por un sindrome ascitico edematoso o por hemorragia digestiva por hipertension portal. La forma descompensada se divide a su...