Cirugía Apicectomía

Cirugía
Apicectomía

Hernández Valdez Yazmín

Apicectomía
• En 1884, Farrar sugirió la técnica de
apicectomía.
• Es la operación de extirpar el ápice
radicular
junto
con
el
tejido
circundante
endientes
cuyos
conductos
se
han
obturado
previamente en forma correcta.

La cirugía en endodoncia comprende
múltiples procedimientos que incluyen:
Drenaje y tx de fistulas.
Quistostomía ycanalización.
Legrado periapical.
Apicectomía.
Obturación retrogada.
Amputación radicular y hemisección.
Cirugía de quistes radiculares y
tumores.

Indicaciones:
Cirugía apical y periodontal en formacombinada
para extirpar la lesión apical y curetaje
periodontal.
Tx quirúrgico de urgencias en focos sépticos como
absceso alveolar agudo o quistes infectados.
Extirpación de lesiones periapicales.Traumatismos dentoalveolares.
Curvatura apical exagerada o dilaceración.
Ápice abierto que impida el sellado apical.
Fractura de instrumentos.

Contraindicaciones médicas:
Infección aguda.
Pacientescon
enfermedad
debilitante.
Pacientes con hemofilia.
Paciente con anticoagulantes.
Pacientes
con
esteroides
adrenocorticales de alta y larga
duración.

Contraindicación local
Si los tejidoscircundantes están propensos a
ser dañados durante la operación:
 Arterías.
 Nervios.
 Seno maxilar.
 Ápices de otros dientes.

Raíces enanas.
Dientes con parodontopatía avanzada.
Con
osteomielitis
oenfermedades
debilitantes.

Protocolo de atención:
Dx clínico y radiográfico.
Planeación y selección del tipo de cirugía.
Organización
del
procedimiento
e
instrumental.
Protección antimicrobianapre-quirúrgica.
Técnica de anestesia.
Procedimiento quirúrgico.
Medicación
analgésica
y
protección
antibiótica.
Evaluación post-operatoria.

Técnica
Anestesia local infiltrativa.
Abordajequirúrgico (incisión en mucosa alveolar)
Levantamiento del colgajo mucoperióstico.
Osteotomía para el acceso periapical.
Eliminación completa del tejido patológico
periapical.
Curetaje o raspado...