Cirugía ortopédica

Cirugía ortopédica
Historia de la cirugía ortopédica
Desde el principio de los tiempos ha habido evidencias de enfermedades ortopédicas, por ejemplo en la era neolítica, se comprobó la tuberculosis de algunas vértebras y en la época egipcia hay evidencias de enanismo, por ese motivo ha sido de importancia para el cirujano, conocer la historia de esta cirugía, sirviéndole de base paracorregir los errores que los antepasados cometían y mejorar los buenos métodos, que en algunos casos hasta el día de hoy aun se utilizan.
La ortopedia en la prehistoria
El hombre primitivo nos ha legado sus fósiles, estos muestran que la patología ósea ya existía en sus tiempos, de ahí que parezca improbable una causa ambiental para muchas de nuestras dolencias comunes. Se han hallado evidencias dehuesos fracturados, en algunos de los cuales se produjo la consolidación con un alineamiento bastante aceptable. Es interesante destacar esto, pues nos proporciona una manera ética de ver los efectos de no aplicar ningún tratamiento, por ejemplo, la aplicación instintiva del reposo y la movilización precoz. Es inevitable que, en algún momento, el hombre prehistórico creara alguna férula tosca, y quedesde entonces se reconocieran sus ventajas. El hombre primitivo también fue probablemente el primero en realizar amputaciones de miembros, dedos y en trepanar el cráneo.
El antiguo Egipto
Los cuerpos momificados, pinturas murales y los jeroglíficos, nos han mostrado que los antiguos egipcios sufrían las mismas afecciones que padecemos hoy en día.
También nos han enseñado algunas de lasprácticas ortopédicas de aquella época. Se han hallado férulas en momias fabricadas con bambú, caña, madera o cortezas de árboles y almohadilladas con lienzo. En este periodo, las lesiones se clasificaban de acuerdo a su pronóstico en tres categorías: una afección que se podía tratar, una afección que se podía combatir y una afección intratable.
La antigua Grecia
Hegetor, describió en detalle lasrelaciones anatómicas de la articulación de la cadera, y fue el primero en realizar la descripción del ligamento redondo. Hipócrates tenía un conocimiento exhaustivo de las fracturas. Conocía los principios de la tracción y contra-tracción. Desarrolló férulas especiales para las fracturas de tibia, similares a un fijador externo.
El imperio Romano
Galeno Hizo una excelente descripción delesqueleto y de los músculos que lo mueven. En particular, de la forma en que se envían señales desde el cerebro a los músculos a través de los nervios. Fue el primero en describir un caso de costilla cervical. Habla de la destrucción ósea, osteomielitis y prótesis artificiales. Se dice que usaba suturas de lino y catgut en sus procedimientos. Durante este periodo también se fabricaron distintos taladros,sierras y escoplos.

La era moderna
Los primeros años del siglo XX pueden considerarse como una época crucial de la Cirugía Ortopédica. El descubrimiento de los rayos X marca su comienzo y en este momento la cirugía ortopédica empieza a considerarse una auténtica especialidad con entidad propia. Los ingleses todavía dominaban los progresos en ortopedia, pero el nuevo mundo había alcanzado lamadurez y los norteamericanos realizaban cada vez más contribuciones.

Georg Axhausen: Es considerado como el que primero utilizó la expresión necrosis aséptica. Debe destacarse que la necrosis ósea era frecuente en esta época, por la inexistencia de los antibióticos, también pensaba que la necrosis focal del hueso subcentral originaba cambios en el cartílago articular supra yacente, lo cualconducía a artritis deformante.
Concepto
La Cirugía Ortopédica es una rama de la cirugía que se ocupa del diagnóstico, prevención y tratamiento, tanto médico como quirúrgico, de las afecciones del sistema musculo esquelético (músculos, articulaciones, ligamentos, tendones, cartílago, huesos).

Consideraciones generales de la cirugía ortopédica
La cirugía ortopédica abarca todos los procesos...