cirugía preprotésica

CIRUGIA PREPROTESICA

Objetivos de la cirugía pre protésica
1. Retirar agentes patológicos extraorales e intraorales
2. Proporcionar a los maxilares una adecuada relación anteroposterior transversar y vertical
3. Proporcionar un proceso alveolar de forma hendida
4. Liberar protuberancias óseas blandas
5. Eliminar fibras musculares que movilicen la periferia de la prótesis
6. Proporcionaruna adecuada profundidad vestibular
7. Eliminar rebordes afilados y áreas de retención


ELIMINAR
PROPORCIONAR

1. Protuberancias oseas blandas

1. A los maxilares una adecuada relación anteroposterior, vertical y transversal
2. Agentes patológicos extraorales e intraorales

2. Al proceso alveolar una forma hendida
3. Fibras musculares q movilicen la periferia de la prótesis

3.Adecuada profundidad vestibular
4. Rebordes afilados y áreas de retención



La Evaluación del tejido óseo de soporte, se logra mediante:
1. Inspección visual
2. Palpación
3. Estudios Rx
4. Modelos de estudio




Alveolotripsia*





ALVEOLECTOMIA
Es la reducción de corticales alveolares con la finalidad protésica, se realiza con un mínimo colgajo gingival y a expensasnormalmente de la cortical vestibular y se puede acompañar de la eliminación de tejido óseo interdental.






El objetivo principal del cirujano no es resecar el hueso sino dar al proceso una forma adecuada y soporte para recibir una prótesis
En pacientes jóvenes es preciso resecar la menos cantidad posible de hueso.
la reabsorción será mas considerable en un paciente anciano que un uno joven.El hueso esponjoso se reabsorbe en mayor cantidad que el hueso cortical por lo cual es valido sacrificar hueso esponjoso para mantener hueso compacto







Alveoloplastias:
Es el procedimiento quirúrgico empleado para remodelar los procesos alveolares con la finalidad de conseguir una mayor uniformidad y que la prótesis removible parcial o completa tenga mejor adaptación. Se debeeliminar el menor hueso posible, ya que la remodelación postexodoncia implica una disminución del hueso alveolar. Es importante eliminar todas las espículas y bordes óseos puntiagudos para dejarlo lo más redondeado posible.
Descripción técnica quirúrgica: se realiza una incisión a nivel del reborde alveolar para levantar un colgajo mucoperióstico por vestibular y palatino. A continuación realizamos laostectomía con escoplo o pieza de mano eliminando las aristas y bordes cortantes. Los tabiques interdentales e interradiculares se eliminan con pinza gubia. Una vez regularizado todo el proceso alveolar, reposicionamos el colgajo, eliminando el excedente de tejido gingival si fuese necesario.
1. Compresión alveolar
2. alveoloplastía simple
3. alveoloplastia Cortical vestibular o radical
4.alveoloplastia intraseptal o de Dean
5. alveoloplastia de obwegesser


1. compresión alveolar o alveolotripsia
Consiste en la compresión de las corticales después de la extracción de un solo órgano dentario.
2. Alveoloplastia simple






3 .Alveoloplastia cortical vestibular o radical







3. Alveoloplastia intraseptal o de Dean
Cosiste en reducir el alveolo óseo al girarla cortical vestibular fracturando con su mnucoperiostio previa remoción del hueso interseptal
Indicado: cuando los órganos dentarios superiores anteriores presentan una vestibuloversion muy pronunciada
Tecnica: se quita hueso interseptal con fresa de bola y pieza de baja
Luego de haber quitado el hueso interseptal se hacen guias de fractura (con fresa troncocónica se realiza un canal en elfondo del alveolo) en la porción mas apical del alveolo.
Se fractura cob la mano y se lleva el hueso vestibular
Las guias se hacn vertical y horizontal para que la fractura no se extienda mas alla del area que necesitamos.

4. Alveoloplastia de obwegesser
Remoción del hueso interseptal y se produce la fractura de ambas corticales vestibular y palatina.



Exostosis
1. Torus palatino
2....