Cirugía

medigraphic
Rev Mex Oftalmol; Septiembre-Octubre 2006; 80(5):254-259

Artemisa en línea

Dacriointubación cerrada y tubo de silicona como tratamiento de la obstrucción adquirida de vía lagrimal alta en adultos
Dr. Alberto F. Ansart–Berges, Dra. Sandra V. Sánchez–Navarro, Dr. José Luís Tovilla–Canales

RESUMEN
Objetivo: Evaluar la utilidad y resultados de la dacriointubación cerrada contubo de silicona como tratamiento para pacientes adultos con obstrucción adquirida de la vía lagrimal alta. Material y métodos: Se estudiaron retrospectivamente los expedientes de pacientes adultos con obstrucción adquirida de vía lagrimal alta sometidos a dacriointubación cerrada con tubo de silicona en el período comprendido entre enero de 1999 y enero del 2004. Resultados: En total, 238 víaslagrimales fueron dacriointubadas. El tubo de silicona permaneció en la vía lagrimal de 2 a 11 meses. La mayoría de los pacientes (70.48 %) obtuvieron mejoría, de los cuales 62.39 % presentaron resolución completa de la epífora. Conclusión: La dacriointubación cerrada con tubo de silicona es un procedimiento adecuado como tratamiento de la epífora en pacientes adultos con obstrucción adquirida de lavía lagrimal alta. Palabras clave: Conducto nasolagrimal, obstrucción lagrimal adquirida, epífora, dacriointubación.

SUMMARY
Purpose: To evaluate the utility and final outcome of silicone tube nasolacrimal duct closed intubation as the treatment for adult patients with acquired upper lacrimal drainage. Methods: We retrospectively studied the clinical files of adult patients with acquired upperlacrimal drainage obstruction who were surgically managed with silicone tube nasolacrimal duct closed intubation between January 1999 and January 2004. Results: Two hundred and thirty eight lacrimal drainage systems underwent dacryointubation. The silicone tubes remained in situ for 2 to 11 months. Improvement of symptoms was noted in 70.48 % of the patients, and 62.39 % of them had completeresolution of epiphora. Conclusion: Silicone tube nasolacrimal duct closed intubation is an adequate surgical procedure for the treatment of epiphora in adult patients with acquired upper lacrimal drainage obstruction. Key words: Nasolacrimal duct, acquired lacrimal duct obstruction, epiphora, nasolacrimal duct closed intubation.

INTRODUCCIÓN El tratamiento de la epífora secundaria a obstrucciónadquirida de la vía lagrimal (OAVL) en pacientes adultos se basa primordialmente en la localización adecuada del sitio

de la obstrucción. Actualmente consideramos como obstrucción de la vía lagrimal (OVL) alta cuando el sitio de la obstrucción se localiza a nivel del punto lagrimal, canalículo superior, canalículo inferior o canalículo común, y como OVL baja cuando se localiza a nivel del sacolagrimal, unión

Departamento de Oculoplástica, Vías Lagrimales y Órbita. Instituto de Oftalmología “Fundación Conde de Valenciana”. Chimalpopoca 14, Obrera, México 06800, DF. Teléfono: 54421700 (ext. 712). Fax: 55789748. E-mail: afansart@yahoo.com.

254

Rev Mex Oftalmol

Dacriointubación cerrada y tubo de silicona como tratamiento de la obstrucción adquirida de vía lagrimal alta enadultos del saco lagrimal con el conducto nasolagrimal, conducto nasolagrimal o a nivel de la desembocadura del conducto nasolagrimal en el meato nasal inferior. Las causas de la OAVL son múltiples y pueden clasificarse como primarias (idiopáticas), infecciosas (bacterianas, virales, hongos, parásitos), inflamatorias (endógenas y exógenas), neoplásicas (primarias, secundarias y metastásicas),traumáticas (iatrogénicas y no iatrogénicas) y mecánicas (internas o externas) (1). La localización del sitio de la obstrucción se determina clínicamente, iniciándose con la exploración de los puntos lagrimales mediante biomicroscopia con lámpara de hendidura, seguido de la exploración de los canalículos y vía lagrimal baja mediante la irrigación de solución salina con una cánula a través del sistema...