Cirug A Dentomaxilar

Cirugía Dentomaxilar
"Guía clinica práctica para el tratamiento con exodoncia"
Indice de Contenidos
Exodoncia simple
Diagnóstico y tratamiento de accidentes y complicaciones
Técnica para la extracción de restos radiculares a colgajo
Técnica para el cierre de la comunicación bucosinusal
Técnica para la fractura de la tuberosidad
Exodoncia simple.
La Exodoncia debe ser considerada como últimorecurso en la odontología moderna. Debemos como
prioridad única la promoción y prevención en busca de la conservación de las estructuras dentarias como
parte de la salud general de los individuos.

Se ejecuta en el nivel primario de atención.
Definición:

Es el acto quirúrgico mediante el cual se extraen los dientes de sus alvéolos con el menor trauma posible. Es
una cirugía laboriosa que requiere unatécnica muy cuidadosa, por lo que con frecuencia se producen
accidentes y complicaciones desde muy simples hasta muy complejas.
Aspectos psicológicos:
Es bien conocido el temor que se manifiesta a la exodoncia, sobre todo a las técnicas de anestesia. Se debe
tratar al paciente con afabilidad, enmascarar de su vista las Carpules, y llevarlas, durante la anestesia con su
protector hasta la boca delpaciente. No se deben utilizar palabras, ni frases que atemoricen aún más al
paciente.
No se debe utilizar la palabra dolor, y en caso de ser necesario, debe sustituirse por molestia. Se debe tener

cuidado muy especial con los ancianos. En los pacientes muy ansiosos se indica premedicación ansiolítica.
Historia Clínica:
Todo paciente que necesite realizarse una extracción dentaria, debe tenerconstancia de este acto en una
historia clínica, ya que este tipo de cirugía aunque parezca simple, puede tener implicaciones de carácter
médico-legal. En ésta, deben aparecer fundamentalmente, los antecedentes patológicos personales con
énfasis en las alergias y enfermedades sanguíneas ó antecedentes de hemorragia.
En la evolución se debe reflejar la fecha, si ocurrieron accidentes, así como losmedicamentos y solución
anestésica que se utiliza.

Ante factores de riesgos por enfermedades sistémicas y tratamientos medicamentosos se debe realizar la
interconsulta adecuada. Para más información click aquí
Requisitos para realizar una exodoncia:


Condiciones higiénico sanitarias de los operadores y del local.
Buena iluminación.



Privacidad del paciente.





Instrumental y materialesnecesarios para la realización de la Exodoncia

Instrumental y materiales para la aplicación de la anestesia convencional infiltrativa o troncular
babero, gorro, barbijo, guantes quirúrgicos estériles, espejo, pinzas para algodón, carpule metálica,
torundas, solución antiséptica iodopovidona o gluconato de clohexidine, solución fisiológica esteril.



Instrumental y materiales para la ejecución dela extracción dental: sindesmótomos, elevadores
rectos finos, anchos y medianos, elevadores tipo Winter y Barry, fórceps para todos los grupos
dentarios de adultos, curetas alveolares.



Instrumental para el tratamiento de alguna complicación o accidente durante la ejecución de la
extracción: turbina, micromotor, contrangulo y pieza de mano, suctor, bisturí Bard Parker No.3 ,
hojas para bisturíNo. 15, periostótomos, pinzas gubias, limas para hueso, tijeras quirúrgicas,
portagujas rectos y curvos, pequeños y medianos, pinzas hemostáticas, elevadores apicales, fresas
cilíndricas para turbina y de Lindeman., como punta de diamante troncoconica de grano grueso.
Materiales hemostáticos como el subgalato de bismuto.
Técnica Operatoria (Pasos a seguir):



Colocación del paciente.

oIluminación.

o
o

Antisepsia bucal.
o

o
o

o

Sindesmotomía.

o

Extracción en sí.
Revisión del alvéolo.

Diagnóstico y tratamiento de accidentes.
o

o

Anestesia.

Compresión alveolar.

Colocación de gasa estéril para compresión por mordida.
o

Indicaciones postextracción.

A continuación explicaremos cada uno de ellos:
A) Colocación del paciente:
Para dientes maxilares: Colocar el sillón dental a...