Cirug A Infantil UCSC Compendio

Índice
I.

Partes Blandas
1. Patología quirúrgica frecuente en el niño
2. Constipación Crónica Infantil
3. Enfermedad de Hirschprung
4. Abdomen Agudo en el niño
5. Atresias y Estenosis Intestinales
6. Quemaduras
7. Hidatidosis

II.

Partes Duras
8. Displasia Luxante de la Cadera
9. Escoliosis
10. Osteomielitis y artritis séptica
11. Patología del Pie
12. Fracturas en los Niños
13. Alteración dela Marcha Claudicación de La Cadera
14. Epifisiolisis

III.

Otros
15. Guías Clínicas Minsal

1.- Patología Quirúgicas frecuentes en el Niño
Dra. Tamara Hormazábal Villagrán 
Cirujano Pediatra – Servicio de Cirugía Infantil 
Hospital Herminda Martin – Chillán. 
Hernia Inguinal 
Fimosis (Ahora en muchos niños, se opera a los 2 años) 
Criptorquidea  
 

1.‐ Hernia Inguinal 
Fisiopatología 
1.Normal 
2.  Hernia inguinal 
3. H. inguino‐escrotal 
4. H. en reloj de arena 
5. Hidrocele 
6. Quiste de cordón 
7. Criptorquidea  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1)  Normal:  Testículo  se  desarrolla  en  cavidad  abdominal  cerca  del  riñón,  durante  el 
desarrollo  embrionario  desciende  por  conducto  peritoneo  vaginal  que  llega  hasta  el escroto, la comunicación que existe por donde descendió se cierra. Se fibrosa y se cierra y 
queda  como  se  muestra,  separado  el  peritoneo  abdominal  de  la  membrana  vaginal  que 
pasa alrededor del testículo. 
2) Hernia Inguinal: Cuando existe una comunicación por este conducto, así cuando el niño 
hace  fuerza,  por  tos  o  al  defecar  pasan  vísceras,  intestino  al  saquito  y  se  produce  una 
prominencia en la zona inguinal.  3) H. inguino‐escrotal: Si el saquito es más largo y llega hasta el escroto. Se ve masa que 
viene  desde  región  inguinal  y  llega  hasta  testículo,  pueden  ser  de  gran  volumen.  Más 
común  en  prematuros,  está  lleno  de  vísceras  y  se  siente  gorgoteo  entre  agua  y  gas,  se 
puede rechazar manualmente hacia abdomen pero rápidamente vuelve a salir.  4) H. en reloj de arena: Por persistencia del conducto, se produce arriba un saquito, una 
pequeña comunicación arriba y abajo un aumento de volumen,  pasa agua produciéndose 

una hidrocele abajo y arriba una hernia inguinal. Hay 2 zonas dilatadas una proximal y otra 
distal. 
5) Hidrocele simple: cuando está cerrada la comunicación pero persiste abajo un aumento 
de volumen con líquido Hidrocele Comunicante: Lo mismo pero con una pequeña comunicación estrecha que 
llega hasta abajo, se diferencia del anterior porque crece durante el día, al estar de pie 
o al hacer fuerza pasa liquido peritoneal por el conducto. Durante la noche el líquido 
retorna. 
6)  Quiste  de  cordón:  Madre  consulta  por  que  tiene  una  pelotita  a  nivel  del  conducto 
inguinal, sobre testículo, madre dice que tiene 2 testículos.  
Pelotita  a  palpación  es  remitente  porque  se siente  como  globito,  y  al  empujarla  se 
mueve  fácilmente,  pero  no  se  puede  reducir  a  diferencia  de  las  hernias,  además  al 
iluminar con linterna se translumina (la luz lo atraviesa) 
7)  Criptorquidea:  El  ultimo  es  una  hernia  asociada  a  una  criptorquidea  un  testículo  que 
esta  alto,  madre  dice  que  de  repente  palpa  testículo  abajo  y  a  veces  no,  y  cuando se  le 
hincha  puede  palparlo,  se  ve  una  gran  masa  herniaria  y  al  reducirlo  desaparece  el 
testículo,  es  arrastrado  por  el  saco  herniario,  es  un  saco  envolvente,  que  produce 
secundariamente esta criptorquidea. A diferencia de los otros en que testículo esta bajo el 
saco herniario.   
 

Ejemplos de hernias inguinales: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Madre dice  que  al  hacer  fuerza  le  sale  una 
pelotita,  si no está, a veces al llorar aparece o si 
es  guagua  hacen  que  madre  lo  levante  de  las 
axilas  y  le  aprietan  el  abdomen.  Maniobra  de 
valsalva para que aparezca.  

Así se ve en las niñitas, es más peligroso porque 
se sale el ovario y se produce más atascamiento 
que en niños 

 
 ...