ciruggias

Precauciones
Las precauciones que siguen a continuación son esenciales para que las consecuencias y complicaciones no se hagan presentes en nuestra cirugía:
Antes de operarse asegúrese de que se le haya aclarado sus riesgos personales para la cirugía que se le realizará, no existe una operación sin riesgos, pero estos son aceptables y menores que los beneficios previstos, en la mayoría decasos.
Para disminuir los riesgos se debe realizar consulta completa previa a la operación con exámen médico que descarte enfermedades o condiciones que dificulten los buenos resultados, la consulta se complementará con exámenes de laboratorio y si es necesario interconsulta con otros médicos por ejemplo el internista para problemas de hipertensión o diabetes y otros.
Es usada en cirugía estéticapara aumentar el tamaño de las mamas (lo que se conoce como aumento de pecho o mamoplastia de aumento) o realizar una reconstrucción de pechos (por ejemplo, para corregir deformidades genéticas, tras una mastectomía o como parte de la cirugía de cambio de sexo).

Implante de mama
(intervención quirúrgica)

Preoperatorio a la izquierda; postoperatorio a la derecha.
Clasificación y recursosexternos
ICD-10-PCS
Z44.3

CIE-9-MC
85.54

CIAP-2
X54


Tipos de implantes
Hay dos tipos de implantes según el material de relleno de los mismos, con muchas formas y texturas diferentes disponibles:
• Salinos
• Silicona
Principalmente los implantes suelen ser de dos formas:
• Redondos Colocados verticalmente tienen la misma anchura tanto en la parte superior como en la inferior.
•Anatómicos Con forma de gota, es decir más anchos en la base. Se idearon para que proporcionaran un aspecto más natural ya que en cierto modo imitan la forma del pecho no operado.



Ejemplo de una mujer con implantes de pecho del tipo salino de 1000 cm3 llenados a 1200 cm3 con un periodo postoperatorio de un año.

Indicaciones clínicas
Las indicaciones clínicas para el uso de implantes deseno suelen ser para la reconstrucción después del cáncer de seno, cirugía de re asignación de género (comúnmente llamado cambio de sexo), y para otras anormalidades que afectan la forma y el tamaño del seno.
La mayoría de los aseguradores en algunos países solo reembolsaran la colocación de implantes de seno por estas indicaciones, no cuando se hace por razones cosméticas, que es lo más común.Los implantes del seno pueden estar contraindicados en desórdenes dismórficos del cuerpo, donde mujeres con ese desorden tienen un sentido retorcido de su propio cuerpo. Esto puede tener como resultado cirugías plásticas repetidas para corregir imperfecciones percibidas.
Vías de implantación
Los implantes pueden introducirse por la siguientes vías:
• Vía submamaria: a través de una incisiónsituada en el pliegue submamario.
• Vía areolar: la incisión se sitúa en el límite del complejo areola-pezón.
• Vía axilar: la prótesis se introduce por una incisión situada en el fondo de la cúpula axilar.
Plano de colocación del implante


Diagrama de implantes subglandular (1) y submuscular (2).
Los implantes pueden situarse en la mama a varios niveles.
• Subglandular: bajo la glándulamamaria y sobre la aponeurosis del músculo pectoral mayor.
• Subpectoral: entre el músculo pectoral mayor y el plano costal
• Subfascial: entre la aponeurosis y el músculo pectoral.
Tanto la vía de introducción como la situación de la prótesis dependen de la valoración de cada caso, preferencias y experiencia del cirujano.
Contractura capsular
Cuando se coloca una próteis de mama, el cuerporeacciona envolviéndola con una fina lámina que la aísla y que se denomina cápsula periprotésica.
En algunos casos (2 ó 3 %) esta reacción es violenta y la cápsula se hace muy gruesa, comprimiendo la prótesis, dando a la mama un aspecto redondeado y tacto muy duro. Es lo que se llama contractura capsular y que si no mejora con medicación puede obligar a una reintervención.
Efectos adversos
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