Cirugia 2

Páginas: 44 (10753 palabras) Publicado: 9 de abril de 2010
[OÍDO MEDIO.

Es un conjunto de cavidades llenas de aire, se divide en tres porciones: Una anterior, la trompa de Eustaquio, una media la caja del tímpano y una posterior las cavidades mastoideas.

CAJA DEL TÍMPANO.

CARACTERÍSTICAS.

Es una cavidad situada.

Por dentro del oído externo.

Por fuera del oído interno.

Por delante de las cavidades mastoideas.

Por detrás de latrompa de Eustaquio.

Se describen, sus paredes, los huesecillos y la mucosa.

PAREDES DE LA CAJA DEL TÍMPANO.

La caja del tímpano es de forma de lente bicóncava, aplanada de afuera hacia adentro. Presenta dos paredes externa e interna y una circunferencia que se divide en cuatro paredes.

PARED EXTERNA O TIMPÁNICA.

Está constituida por el tímpano y el marco óseo al que se fija.

MEMBRANADEL TÍMPANO.

Es una membrana casi circular.

Es de color opaca y blanquecina en le cadáver, y transparente a gris perla en el vivo.

INSERCIÓN.

Se inserta:

Hacia abajo, adelante y atrás en el sulcus tympani, formando un engrosamiento, el repliegue anular de Gerlach.

Por arriba en la escama, por una porción laxa y delgada, la membrana flácida de Schrapnell.

CONFIGURACIÓN.CARA EXTERNA.

Está recubierta por piel cóncava, el centro de la concavidad se denomina ombligo.

Presenta en la imagen otoscópica:

La membrana fláccida de Schrapnell, triangular, limitada hacia abajo por los ligamentos timpanomaleolares.

Un saliente que corresponde a la apófisis externa del martillo.

Una eminencia blanca que se dirige desde la eminencia hasta el ombligo, determinada porel mango del martillo.

Un cono luminoso, triangular de vértice en el obligo formado por reflexión de la luz.

También se puede dividir a esta cara en cuatro cuadrantes por, una línea que pasa por el eje del mango del martillo y otra perpendicular a esta que pasa por el ombligo.

CARA INTERNA.

Está cubierta por mucosa presenta:

El rodete anular de Gerlach.

El relieve del mango delmartillo que sobresale hacia la cavidad timpánica.

La bolsa de Prussak que corresponde a la membrana flácida.

El repliegue timpanomaleolar anterior de Tröltsch situado debajo la bolsa de Prussak, corresponden a: el ligamentos timpanomaleolar anterior, al ligamento anterior del martillo y a la cuerda del tímpano.

El repliegue timpanomaleolar posterior de Tröltsch situado debajo la bolsa dePrussak, corresponden a: el ligamentos timpanomaleolar posterior, y a la cuerda del tímpano.

La bolsa anterior de Tröltsch, por delante del mango y debajo el repliegue timpanomaleolar anterior.

La bolsa posterior de Tröltsch, por detrás del mango y debajo del repliegue timpanomaleolar posterior.

ESTRUCTURA.

Está constituida por tres capas:

PIEL.

Es continuación de la piel delconducto auditivo externo.

CAPA FIBROSA.

Está formada por dos láminas:

La lámina externa, se compone de fibras radiadas que se originan en el sulcus tympani y en los ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior:

El ligamento timpanomaleolar anterior, un el extremo anterior del rodete de Gerlach con la apófisis externa del martillo.

El ligamento timpanomaleolar posterior, une elextremo posterior del rodete de Gerlach con la apófisis externa del martillo.

Lámina interna, formada por fibras circulares que se finan en el mango del martillo.

La membrana fláccida de Schrapnell no presenta la capa fibrosa.

MUCOSA.

Se continúa con la mucosa de la caja del tímpano.

El tímpano, capta las ondas sonoras que atraviesan el conducto auditivo externo y las transforma enmovimientos de los huesecillos. Su tensión puede variar gracias a la acción d los músculos del martillo y del estribo.

VASOS Y NERVIOS.

ARTERIAS.

Forma dos redes: subcutánea y submucosa.

La red subcutánea está irrigada por la arteria timpánica rama de la maxilar interna.

La red submucosa está irrigada por la arteria timpánica y la arteria estilomastoidea, rama de la occipital....
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