Cirugia Bucal

Cirugía Bucal

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Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E503-9.

Actualización en cirugía periapical
Eva Martí-Bowen 1, Miguel Peñarrocha 2
(1) Licenciada en Odontología. Práctica privada (2) Profesor Titular de Estomatología. Director del Master de Cirugía e Implantología Bucal. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia

Correspondencia: Dr. Miguel Peñarrocha DiagoClínica Odontológica C/ Gascó Oliag 1. Valencia 46021 E-mail:Miguel.Penarrocha@uv.es

Recibido: 2-02-2005 Aceptado: 25-01-2006

Indexed in: -Index Medicus / MEDLINE / PubMed -EMBASE, Excerpta Medica -Indice Médico Español -IBECS

Martí-Bowen E, Peñarrocha M. An update in periapical surgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E503-9.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-6946RESUMEN
En los últimos años, la cirugía periapical ha mejorado a todos los niveles debido a las nuevas aportaciones técnicas proporcionadas por los investigadores. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión bibliográfica de los trabajos de los últimos siete años, analizando los estudios publicados en el Medline y las principales revistas odontológicas españolas. Los temas deinvestigación se centran principalmente en la incorporación de las puntas de ultrasonidos que permiten realizar pequeñas y ajustadas cavidades retrógradas; así como los nuevos materiales de relleno para las mismas, capaces de conseguir un mejor sellado apical. También se incorporan las lentes de aumento o el microscopio quirúrgico al material de trabajo, así como el láser quirúrgico y la aplicaciónde la regeneración tisular guiada. Palabras clave: Cirugía periapical, apicectomía.

ABSTRACT
Periapical surgery has largely improved at all levels due to new technologies provided by researchers throughout the last years. The aim of this article is to carry out a bibliographic revision of the last seven years. For this reason, we will analyse the studies published in Medline and the mostimportant spanish dental magazines. The subjects to investigate are mainly based on the incorporation of ultrasonic root-end, which allow the performance of small and adjusted retrograde cavities; as well as the new filling materials. We also include magnifying glasses or surgical microscope to the work material, plus surgical laser and the application of guided tissue regeneration. Key words:Periapical surgery, apicoectomy.

E503
© Medicina Oral S.L. Email: medicina@medicinaoral.com

Cirugía Bucal

Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E503-9.

INTRODUCCION
Sumi y cols. (1), en 1996, plantean la cirugía periapical como uno de los procedimientos quirúrgicos menos entendidos y más inadecuadamente realizados de la cirugía bucal. No obstante, Cohn en 1998 (2), al estudiar los avances enesta técnica quirúrgica, la propuso como un método predecible cuando la vía ortógrada del tratamiento de conductos falla o no es posible. En el presente artículo analizamos los trabajos publicados en Medline y en las revistas especializadas españolas sobre los avances en los distintos aspectos de la cirugía periapical, desde 1996 hasta el 2002. Sumi y cols. (1) refieren unos porcentajes de éxitoen los trabajos de los últimos 20 años próximos al 50%, cifras muy bajas si las comparamos con los trabajos recientes en los que se utiliza los ultrasonidos. Con las nuevas puntas de ultrasonidos se consigue realizar una menor ostectomía, mejorar la limpieza del campo quirúrgico y realizar una caja apical menor, sin la necesidad de realizar bisel, además de disminuir el riesgo de perforacionesradiculares y los índices de éxito actuales se sitúan en torno al 85-94% (1-5). En la tabla 1 recogemos las tasas de éxito de los trabajos con un año o más de seguimiento, publicados de 1996 al 2002 (1,417). No obstante es necesario homogeneizar los criterios de éxito pues es un punto donde existe cierta controversia. En 1999, von Arx y Kurt (11), revisaron los criterios de éxito modificando los...