cirugia bucal

Tecnicas para la realización de una cirugía bucal en el maxilar superior
INCISIVO CENTRAL: Se realiza la luxación dentaria mediante el uso del botador recto (fi-gura 7.2), y se prosigue la exodoncia con el fórceps. Para lograr una correcta prensión se introducen las puntas del fórceps por debajo de la encía hasta alcanzar el cuello dentario, apoyando sus bocados íntegramente sobre las carasvestibular y palatina, y en el mismo eje del diente

INCISIVO LATERAL: Es similar a la del incisivo central con algunas variaciones: el movimiento hacia vestibular no puede ser tan amplio, dada la fragilidad del diente y el mayor espesor de la cortical externa que limitanesta acción. Por contra, el movimiento hacia palatino podrá ser más amplio
CANINO: Después de hacer una correcta prensión seinicia el primer movimiento de luxación hacia vestibular (figura 7.6). Esta acción debe ser cuidadosa ya que la cortical externa es de un espesor relativamente pequeño, y en ocasiones hasta inexistente. Este hecho y el que la raíz del canino sea de un tamaño considerable hacen que las maniobras bruscas o no bien controladas comporten la fractura, destrucción y pérdida del hueso vestibular, yquedan unos bordes alveolares vestibulizados, cortantes e irregulares.
PRIMER PREMOLAR: La prensión con el fórceps debe realizarse lo más hacia apical que permita el nivel de la cresta alveolar, ya que con ello se vence el ajuste del alvéolo, se disminuye la acción de palanca sobre la raíz y la aplicación del fórceps da lugar a cierto grado de elevación
SECUNDO PREMOLAR: Es muy parecida a laempleada para la extracción del primer pre-molar, aunque al existir una sola raíz el peligro de fractura radicular es menor
PRIMER MOLAR: Es de gran importancia realizar una correcta prensión para lo cual deben colocarse adecuadamente las puntas del fórceps por debajo del margen gingival, adaptando la concavidad de la punta interna a la curvatura de la raíz palatina y la punta externa a la doblecurvatura de las 2raíces vestibulares, procurando que la punta de lanza de este bocado se insinúe entre las raíces

 SEGUNDO MOLAR: Las maniobras de extracción del segundo molar dependerán de la ubicación del cordal y de su posible inclusión. En caso de ausencia de éste, debe estudiarse la zona de la tuberosidad maxilar con el fin de evitar su fractura. Los movimientos a realizar son iguales a losdescritos en la ex-tracción del primer molar
TERCER MOLAR Pueden emplearse los elevadores y los fórceps ya comentados, ya sea de forma única o combinada; en esta última opción podemos usar el botador como maniobra previa de luxación del molar, lo que facilitará la extracción ulterior con fórceps.

Tecnicas para la realización de una cirugía bucal en el maxilar superior
Normalmente se utiliza laanestesia troncal del nervio alveolar inferior en la espina de Spix, más una infiltración vestibular. 
INCISIVO CENTRAL: Se realiza la prensión introduciendo los bocados del fórceps por de-bajo del borde gingival hasta alcanzar el cuello dentario Ejerciendo una presión hacia apical o impulsión, se efectúa un primer movimiento de lateralidad de poca amplitud hacia vestibular y otrohacia lingual. Se van repitiendo estos movimientos hasta luxar completa-mente el diente, aplicando la tracción hacia delante, arriba y afuera, cuando el diente está en su posición primitiva en el alvéolo. Esta acción se ejerce siguiendo el eje de su raíz.
Material de exodoncia :Fórceps de incisivos inferiores
 INCISIVO LATERAL: Es superponible a la descrita para el incisivo central aunque eneste caso se debe ser más cuidadoso y preciso en los movimientos con el fin de evitar la fractura de la raíz. La amplitud de los movimientos de luxación es más pronunciada del lado vestibular, dado que existe una mayor resistencia de la cortical lingual. Cuando han de extraerse todos los incisivos inferiores, es recomen-dable proceder primero a la avulsión de los centrales, porque sus raí-ces son...