cirugia contaminada

CIRUGIA CONTAMINADA

El origen del microorganismo causante de infección del sitio operatorio puede tener su origen en:
1. La flora endógena propia del paciente o de la flora colonizante durante la hospitalización o procedentes de focos infecciosos distales.
2. La flora exógena procedente de las manos del personal de salud, del medio ambiente, del instrumental quirúrgico o de contaminacióndel campo quirúrgico.

Recomendaciones para minimizar el riesgo de ISO:

1. Factores Preoperatorios:
•Identificar y tratar todas las infecciones remotas al sitio operatorio.
•Controlar las patologías de base: Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial.
•Disminuir la estancia hospitalaria pre quirúrgica.
•Confirmar que todo esté listo, que ellos tengan los documentos necesarios, que ellostengan los exámenes necesarios para que ese paciente pueda pasar por la cirugía sin problemas.
•Canalice la vena, instale los líquidos y realice las preparaciones ordenadas según los protocolos.
•Confirmar que hay un examen físico, que hay un consentimiento registrado, que si se precisan pruebas sanguíneas o un ECG, se aseguran de que eso esté disponible y listo para empezar.
•Revisar que alpaciente le hayan realizado baño general con antiséptico antes de llevarlo a cirugía y que no lleve prótesis dentales colocadas.
•Revisar que se le haya retirado prótesis, joyas y esmalte.
•Revisar que hayan tomado su medicación.
•Asegurarse que es el paciente correcto de la cirugía.
•Asegurarse que el paciente no tuvo ninguna complicación importante en cirugías pasadas o con anestesiasanteriores.

No rasurar el vello, a menos que se encuentre en o alrededor del sitio operatorio e interfiera con la cirugía
•Si es necesario cortar el vello, deberá ser removido lo más cercano a la cirugía, menos de 2 horas a la realización de esta.
•Adecuado Lavado Quirúrgico de Manos: se debe retirar anillos y reloj, usar agua y jabón antimicrobiano liquido (Clorhexidina), accionar la llavedel lavamanos con sensor o con pedal, mojar las manos con agua, aplicar el jabón y frotar por un periodo de cinco (5) minutos en el primer lavado y de tres (3) minutos en los lavados siguientes, cubrir con jabón todas las superficies de manos y dedos, llegando hasta encima del pliegue de los codos y enjuagar con abundante agua. Durante el procedimiento se recomienda mantener los brazos haciaarriba favoreciendo el escurrimiento hacia los codos y utilizar compresa estéril para el secado de manos, dedos y brazo.
•Esterilización de material quirúrgico:
o Todo material que se utilice en el procedimiento quirúrgico debe ser esterilizado en la central de esterilización del Hospital Universitario
. En caso de traer equipo de fuera de la institución este debe llegar el día anterior a lacirugía para realizar el adecuado procedimiento de esterilización.
o (Responsable: Enfermería-Médico Cirujano-Instrumentadora)
•Profilaxis antimicrobiana:
o Responsable de la orden médica: Cirujano
o Revisar orden médica y asegurar disponibilidad de antimicrobiano:
Jefe de enfermería, auxiliar, al ingreso de paciente a salas.
o Aplicación de la profilaxis antimicrobiana: Por parte delAnestesiólogo antes de iniciar la inducción anestésica y si el procedimiento se prolonga más de 3 horas nueva dosis en caso de utilización de Cefazolina. El Tipo de antimicrobiano: según protocolo institucional.
o El antibiótico debe haberse infundido en su totalidad antes de la incisión quirúrgica.
•Preparación de la piel:
o Aplicar el antiséptico preoperatorio en círculos desde el centro a la periferia.El área preparada debe ser lo suficientemente grande como para extender la incisión o crear nuevas incisiones o sitios de drenaje si fuera necesario.
o Todos los recipientes de antisépticos deben ser sometidos a procedimiento de limpieza y desinfección y rotulados con la fecha en que se realizó el procedimiento. Para la dispensación de desinfectante en estos recipientes se debe realizar...