Cirugia De Bazo

CIRUGÍA DE BAZO
ANATOMÍA
El bazo es un órgano linfoide, color purpura, con múltiples funciones siendo las más conocidas las que se refieren a la linfopoyesis (formación de glóbulos blancos), eritropoyesis (formación de globulos rojos) y hematólisis (destrucción de los globulos rojos). Además, juega un importante papel en los procesos inmunológicos considerándosele parte del sistema linfático.Aunque estas funciones del bazo son importantes para el organismo, no es un órgano vital y a veces, puede ser extirpado. Por ejemplo, en algunas formas de anemia hemolítica extrema, el bazo destruye hematíes a una velocidad anormalmente rápida, siendo necesario extirpar este órgano para evitar la muerte del paciente.
SITUACIÓN Y RELACIÓN
El bazo está situado dentro del abdomen, en elhipocondrio izquierdo, inmediatamente debajo del diafragma, encima del riñón izquierdo y del colon descendente, detrás del fondo gástrico y por delante del páncreas. Se relaciona con las costillas, novena, decima y undécima y se encuentra protegido por la parte inferior de la parrilla costal izquierda.
DIMENSIONES
El bazo mide 11 a 13 cm. de longitud y de 6 a 8 cm. de ancho y de 3 a 4 cm., de espesor.PESO
El bazo pesa 150 a 200 gramos, es de consistencia blanda, rodeado de una capa fibrosa que se prolonga hacia el interior dividiendo el órgano en varios compartimentos. Las arterias que entran en cada uno de estos compartimentos están rodeadas por unas densas masas de linfocitos en desarrollo llamados folículos linfáticos esplénicos. Debido a su color blanco, estas masas reciben también elnombre de pulpa blanca. En la parte más externa de estos compartimentos se observa una red de fibras reticulares sumergidas en sangre procedente de las numerosas arteriolas, formando la pulpa roja. Tras atravesar esta retícula la sangre se concentra en los senos venosos para volver a la circulación en general.
Los bazos pueden alcanzar hasta un peso de 750-1000 g, si bien se considera ya un peso de400-500 g como indicativo de esplenomegalia.


FORMA
Oval, con su eje mayor oblicuo de arriba hacia abajo, alargado sentido transversal, colocado en una excavación limitada. Se asemeja a un grano de café.
LIGAMENTOS DEL BAZO
Su posición es conservado por cinco ligamentos
 Ligamento esplenofrenico (superior): une el bazo al diafragma. se refleja por encima del riñón y recibe entonces elnombre de ligamento esplenorrenal; la porción inferior del ligamento esplenorrenal, que se refleja sobre el colon, se conoce con el nombre de ligamento esplenocólico.
 Ligamento esplenocólico (inferior): une el bazo con el ángulo esplénico del colon
 Ligamento esplenogástrico (anterior): su doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estomago, al ileo esplénico, por donde transcurrenlos vasos cortos.
 Ligamento esplenorrenal (posterior): su doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al íleo esplénico, contiene la arteria y la vena esplénica.

 Celda esplenica: El espacio ocupado por el bazo que queda vació después de su extirpacion esta compuesta por:
o Arriba: Atrás, afuera.- por diafragma
o Abajo: Colon transverso.
o Atrás: Por la celda renal izquierdao Adentro: Por el epiplon gastro esplenico y pancreatico esplenico.
IRRIGACIÓN DEL BAZO
La irrigación esta dada por la arteria esplénica, rama del tronco celiaco. El drenaje venoso esta dado por la vena esplénica que junto a las mesentéricas forman el sistema porta.
La trombosis de la arteria esplénica ocasiona hipertrofia del bazo.
Los linfáticos que drenan el bazo se encuentran en las áreascapsular y trabecular, próximos al hilio del bazo. El drenaje linfático ocupa el grupo 10, drena a la cisterna de Pecquet.
ESPLENECTOMÍA
Una esplenectomía es un procedimiento en el que se extirpa el bazo. Este procedimiento puede efectuarse al usar una vía de acceso quirúrgica abierta estándar a través de una incisión grande en el abdomen, o con un endoscopio flexible con luz (laparoscopio)....