Cirugia De Invasividad Minima

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

“La Cirugía de Invasividad Mínima, un enfoque histórico y de costo-beneficio.”

* ALUMNA: TORRES RUIZ MARIANA




Mayo, 2012
La Cirugía de Invasividad Mínima, un enfoque histórico y de costo-beneficio.
Por Mariana Torres Ruiz
Introducción
La finalidad de éste ensayo, es la exposición de los propios conocimientos sobre el curso MomentosDecisivos en la Historia de la Medicina de la manera más completa posible, tomando en consideración, en todo momento, la temática principal de mi investigación: la Cirugía de Invasividad Mínima.
De entrada, surgió la pregunta obligada para escoger el tema acorde al curso, además para limitarlo y enfocarlo, sabiendo que el conocimiento actual en la medicina es demasiado amplio y a la vez tanmisterioso y mágico de alguna manera, llevando lo místico y lo desconocido dentro de la historia de cada tema; así pues, surgió el interés después de una clase de Cirugía ll, esa intriga por saber: ¿cómo se ideó la Cirugía de Invasividad Mínima?, ¿qué fue lo que influyó para abordar al paciente quirúrgico de una forma aparentemente menos agresiva?, ¿es útil su práctica?, y los más importante, ¿cuálsería, hasta ahora, el momento decisivo en la historia de la Cirugía de Invasividad Mínima?
Por un lado…
Viene a llamarse Cirugía de Invasividad Mínima a la práctica de operaciones mayores a través de incisiones pequeñas, también descrita como un área de la cirugía que tiene puntos comunes con todas las disciplinas tradicionales, desde la cirugía general hasta la neurocirugía, dicho de otra manera,es una forma de concebir la nueva cirugía. Es un concepto de reciente uso tomando en cuenta que fue utilizado por primera vez por John Wickham en 1983, sin embargo, fue gracias a registros de procedimientos desde la época de Abulcasis que vivió en el siglo X, desarrolló muchos instrumentos pero de manera particular ya hacía maniobras especiales (hoy llamadas laparoscópicas) para inspecciónendoscópica del cuello uterino, sin imaginar que se trataba de un tipo de cirugía de Invasividad mínima que más tarde sería nombrada.
Más adelante, a través de la historia y en diferentes lugares del mundo, se siguieron registrando procedimientos en los cuales, la base consistía en la introducción de instrumentos adaptados para hacer cirugías terapéuticas, extraer órganos u observar dentro de cavidadespara hacer diagnósticos certeros; sin saber que asentaban las bases de una técnica compleja y a la vez tan práctica. Particularmente considero que los instrumentos fueron producto de una imaginación basta y creativa, tanto así que abordaban, al inicio, los llamados orificios naturales del cuerpo humano, así eran introducidas largos artefactos para alcanzar su objetivo. No obstante, y de formatrascendental, se tiene registrado que para 1901, Kelling ejecutó por primera vez la laparoscopia primitiva, la colocación de cistoscopio dentro de un abdomen insuflado.
Antiguamente, la iluminación fue con piezas calientes en la punta del endoscopio y realmente era una práctica muy peligrosa; al respecto de esto, es increíble imaginar un procedimiento sin poder verlo, pero tan sólo de pensar quela luz de una vela o un foco caliente están dentro de nuestro cuerpo no es agradable el procedimiento, es así como éstas prácticas siguieron evolucionando. Teniendo en cuenta que, al inicio la incandescencia de las partículas de carbón de la llama de diversos dispositivos de combustión incompleta marcaba la primera fuente de luz artificial. Después, existieron velas de cera de abejas, velas desebo; pero su luz era débil y desprendían humo, olores y gotas. Prácticamente todo aquello que mantuviera algún tipo de luz fue experimentado para su utilización.
Ya en la década de los años cincuenta, Harold Hopkins describió las lentes en varilla, un método para transmitir la luz a través de una varilla sólida de cuarzo sin calor y poca pérdida de luz, es justo ahí en donde la revolución en la...