Cirugia De Mama

Sentencia T-461/01


Referencia: expediente T-404937

Acción de tutela instaurada por Martha Lucía Rodríguez Espinosa contra el Instituto de Seguros Sociales E.P.S.

Magistrado Ponente:
Dr. MARCO GERARDO MONROY CABRASanta Fe de Bogotá, tres (3) de mayo dos mil uno (2001)

La Sala Sexta de Revisión de la Corte Constitucional, integrada por los Magistrados Marco Gerardo Monroy Cabra quien la preside, Eduardo Montealegre Lynett, y Alvaro Tafur Galvis, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, ha proferido la siguiente


SENTENCIA

en el proceso de revisión del fallo proferido porel Juzgado Cuarto Penal del Circuito de Villavicencio, el 6 de octubre de 2000.

I. ANTECEDENTES

HECHOS

1. El día 27 de septiembre de 2000, la señora Martha Lucía Ramírez Espinosa interpuso acción de tutela ante el Juez Penal del Circuito de Villavicencio (Reparto) para que se le protejan los derechos a la vida, a la salud, y a la seguridad social, y en consecuencia se le ordene alInstituto de los Seguros Sociales autorice y cubra en un 100% la cirugía prescrita (mamoplastia reductora) y se le dé en lo sucesivo un “trato digno”, brindándosele oportunamente la atención medica requerida.

2. La señora Ramírez Espinosa es afiliada al Instituto de Seguros Sociales E.P.S. en calidad de cotizante. Desde 1994 ha acudido en varias oportunidades a los servicios médicos y de urgenciasdel Instituto por un dolor lumbar. En febrero de 1995, el ginecólogo del ISS le realizó un “diagnóstico presuntivo” de dorsalgia generada por gigantismo mamario. Fue remitida al radiólogo para que se le tomara una radiografía de la columna dorsal; en el informe radiológico fechado el 12 de octubre de 1995, se lee el siguiente diagnóstico: “ (…) Existe esclerosis subcondral a nivel del espaciointervertebral lumbosacra que compromete los platillos vertebrales y las apófisis articulares con probable disminución del espacio, lo cual sugiere discopatía a este nivel.”

3. Posteriormente, el doctor Wilson German Quevedo, médico adscrito al ISS, le diagnosticó “hipertrofia mamaria” y le ordenó la cirugía de reducción de mamas. Consta en el expediente copia del “formato solicitud tramiteregistro presupuestal servicios hospitalarios y cirugías”, fechado el 26 de abril de 1998, por el cual el Dr. Quevedo solicita expedir Registro Presupuestal para la práctica de “Reducción mamaria”. El documento tiene una nota posterior, con fecha 29.05.98, que dice “Pendiente Junta.”

4. La señora Ramírez Espinosa acudió en varias oportunidades al ISS para preguntar por la programación de la cirugíacuya solicitud había hecho el Dr. Quevedo, y le contestaron que “estaba pendiente la programación que había especial para cirugías represadas, que ellos (la) llamaban”. A la fecha de interposición de la tutela no había recibido respuesta alguna.

5. Tiempo después, ante la falta de respuesta de la EPS, la paciente solicitó copia de su historia clínica y se la presentó al Dr. Gonzalo CassianoRojas, cirujano plástico no adscrito al Instituto de Seguros Sociales, quién manifiesta en concepto del 20 de septiembre de 2000 que obra en el expediente: “paciente con gran hipertrofia mamaria quien necesita mamoplastia funcional”.

6. Con ocasión del traslado al Instituto de Seguros Sociales de la tutela interpuesta, el gerente de la IPS Clínica Carlos Hugo Estrada Castro del ISS SeccionalMeta, manifestó que, en efecto, a la paciente Martha Lucía Ramírez se le diagnosticó hipertrofia mamaria y se le ordenó una mamoplastia reductora “como paciente fuera del ISS”; explica a renglón seguido: “cuando un beneficiario del Instituto voluntariamente no utiliza o rechaza los servicios que le ofrece el Instituto con recursos propios o contratados asumirá directamente el costo de la atención...